原標題:南京93例確診患者全部治愈 高效治愈彰顯南京強大醫療實力

3月8日,確診患者黃女士(化姓)解除隔離。至此,南京確診的九十三例患者全部治愈,實現抗擊新冠肺炎疫情的階段性勝利。 南報融媒體記者 徐琦攝
梅花吐蕊,玉蘭怒放,雖然還有料峭的春風,但已然擋不住春天的腳步。
昨天,南京曾經症狀最重的一名新冠肺炎患者解除隔離,至此,南京確診的93例患者全部治愈。與病魔較量的過程中,南京實現了抗擊疫情的階段性勝利。在高效治愈、零感染、零死亡的背後,是白衣戰士的全力以赴,是南京醫療水準的彰顯,是“發現—診斷—治療—出院健康管理”閉環管理的“南京模式”。
她曾是南京唯一的危重病人,如今治愈
今年64歲的黃琴(化名)3月8日治愈解除隔離,可下床行走,無發熱,可自主咳痰,無氣喘胸悶,轉普通病房繼續恢復治療。她曾是南京收治的唯一一例危重病人,對她的救治,可謂驚心動魄。
2月2日,她被緊急收治進南京市第二醫院湯山院區(南京市公共衛生醫療中心),因為合併有冠心病、糖尿病、高血壓等多種疾病,入院後她的情況非常不好,病程進展很快。當時她肺功能損傷得比較厲害,嚴重缺氧,隨時會影響生命。“2月13日,經過省市專家組會診同意,我們緊急給她進行了氣管插管和氣管切開。”殷國平是市第二醫院副院長,也是黃琴的主治醫生,為了給後續治療創造條件和機會,作為麻醉科專家的他挺身而出,冒著被感染的風險親自操刀。在新冠肺炎治療中,氣管插管和氣管切開是導致醫護人員被傳染風險最高的操作之一。
除了風險高,這次插管的難度也很大,因為患者本身有些微胖、脖子較短,氣管條件不是很好。更重要的是,當時患者的情況並不好,嚴重缺氧,只有一次插管機會,如果失敗,很可能心跳驟停。各種因素疊加在一起,給醫生帶來了巨大的無形壓力。所以這個關鍵時刻,殷國平站了出來:“我是麻醉專業出身的,經驗相對豐富點,同時相比年輕醫生,心理承壓方面也要稍微好點,所以這個操作由我來執行。”經過精心準備,2月13日,殷國平走上了手術臺。前後操作大概2分鐘,一氣呵成。氣道開放之後,治療方案順利實施,黃琴的情況逐漸好轉。
這2分鐘很短暫,但卻是關鍵性的,憑藉紮實的技術和豐富的經驗,殷國平就這樣為患者爭取到了後續治療的機會。之後,在專家組的指導下,黃琴還接受了一系列中西醫結合的綜合治療,比如抗病毒、抗感染,呼吸道的保護,呼吸機的支持,免疫力的調節,營養的支持,基礎疾病的治療,以及心理上的疏導等。
因為病情比較重,黃琴在治療過程中,曾經有好幾次都想放棄,這些都被護士長王慧群看在眼裏。所以除了日常的護理,她還專門抽出時間對黃琴進行心理護理。“每次進去跟她握握手,抱一抱,給她鼓勵和溫暖,讓她堅持下來。”
在南京市公共衛生醫療中心,醫護人員有一個共識:通過及時的心理干預為患者重建心理防線,也是打贏這場疫情阻擊戰非常重要的一環。治病又“療心”,正是他們的堅持,給了黃琴與疾病抗爭的信心和繼續前行的力量。
實現患者“零死亡”醫務人員“零感染”
據南京市第二醫院院長易永祥介紹,南京市公共衛生醫療中心1月20日收治第一例新冠肺炎患者,隨後共收治確診病例93例,他們中年齡最大的97歲,最小的只有10月齡。從耄耋老人到襁褓嬰兒,每個人的病情各不相同,但相同的是,他們都得到了精心的救治和照料,患者“零死亡”,醫務人員“零感染”。
患者中,兩名高齡老人受到大眾的關注,一名95歲,一名97歲,兩位老人都是高齡、長期臥床、有基礎疾病。南京公衛中心新冠肺炎防控醫療救治組組長張俠主任醫師介紹,針對老人的治療主要包括抗感染、營養支持、護肝、祛痰、吸氧、補液及中醫藥等一系列措施。專家組專門建立微信群,每天在群裏開會討論如何調整老人的營養比例、怎麼用藥等。在專家團隊的全力救治下,“奇跡”發生了。95歲老人入院3天后體溫恢復正常,症狀逐漸緩解,核酸檢測轉為陰性。2月7日,95歲老人入院8天后治愈。2月16日,2月2日入院的97歲老人解除隔離,中央電視臺還對後者治療進行了報道。
另外一名受關注程度較高的是10月齡的男嬰,2月8日由其父母陪同轉至定點醫院隔離觀察。對於小患者的治療,醫護人員也是費了一番心思。剛開始怕孩子不配合,用藥劑量不好掌控,經過專家反復討論,制定了治療方案。在孩子爸爸媽媽的全力配合下,孩子病情迅速好轉,2月20日和爸爸一起出院。
高效治愈的背後是“南京模式”
與病魔的較量中,高效治愈離不開精準施策和強大的醫療實力。在救治過程中,南京探索出“發現—診斷—治療—出院健康管理”閉環管理的“南京模式”。同時,南京醫療資源豐富,各級醫院形成了強大合力,省、市、區聯動,省、市專家組還不定期來市公共衛生醫療中心開展巡診和會診,對疑難和危重症患者隨時按需開展遠程會診。這些,在這次治療戰役中發揮了極大作用。
南京日報記者從南京市疫情聯防聯控工作指揮部醫療救治組獲悉,發熱門診是疫情防控“哨口一線”,全市50家發熱門診把住疫情防控第一關。為全力保障市民健康,各家醫院發熱門診都採取“一站式”服務,醫務人員實行24小時值班制。南京鼓樓醫院等13家互聯網醫院開通“發熱篩查門診”服務。對發熱門診發現的疑似病例,以及其他場所發現的需要運到定點醫院的可疑病人,第一時間用專用救護車轉運到市第二醫院湯山院區集中診治。
到了救治醫院,對患者規範開展中西醫協同救治,對確診病例實行分片包乾、每日會診,根據需要隨時請省市專家會診,提高救治力量、開展新冠肺炎新療法臨床應用、中西醫結合、早期心理干預的方式,通過綜合施策,提高患者治療效果。對重症患者開展“一人一團隊” “一人一方案”的精細化救治管理。堅持中西醫並重,為集中隔離點的密切接觸者發放預防性中藥湯劑。規範出院患者健康管理,2月7日起,率先加強出院患者的健康管理,患者出院後須遵醫囑在家中休養10天—15天,所屬社區衛生中心指定家庭醫生團隊做好出院患者的隨訪,構建從“發現”到“出院”的管理模式。 (南京日報 通訊員 汪小磊 朱諾 記者 李花 李鑫芳)