明年陜西家庭醫生簽約覆蓋率有望超30%

　　記者昨日從省衛計委獲悉，我省日前出臺《陜西省關於推進家庭醫生簽約服務的實施意見》。到2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上。

　　家庭醫生由誰擔任

　　家庭醫生為開展簽約服務的第一責任人。現階段家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構的註冊全科醫生（含助理全科醫生、中醫類別全科醫生），以及具備資質的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等。

　　簽約服務原則上以家庭醫生團隊的方式提供。家庭醫生團隊主要由家庭醫生、護士、公共衛生醫師等組成。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構將執業藥師、健康管理師、心理諮詢師、社（義）工等有醫學專業背景的人員，經過培訓後加入家庭醫生團隊開展相關工作。

　　居民如何進行簽約

　　居民自願選擇家庭醫生團隊簽訂服務協議，明確簽約服務的內容、方式、期限和雙方的責任、權利、義務及其他有關事項。每位居民同期只能選擇1個團隊，共同生活的家庭成員多人同時簽約時應選擇同一團隊。簽約協議有效期原則上為1年。期滿後可以續簽，也可不續簽，也可另選其他機構的團隊簽約。

　　現階段，簽約服務先從醫療和長期護理照顧需求迫切的部分重點人群開始，主要覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（尤其是高血壓、糖尿病、腦中風康復期、腰椎頸椎退行性疾病等）、精神病在家康復者、晚期腫瘤維持治療的患者、長期臥床者以及其他有簽約服務需求的居民。

　　簽約後可享受什麼服務

　　家庭醫生簽約服務的主要內容包括基本醫療、公共衛生和個性化的健康管理服務。各市縣和基層醫療衛生機構可結合實際情況對服務項目內容進行細化優化，並在簽約服務協議中予以明確。

　　基本醫療服務。主要包括常見病和多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導等。簽約居民可通過預約方式優先獲得家庭醫生門診或出診服務。對超出家庭醫生基本診療服務範圍的需求，家庭醫生應幫助其預約上級醫院的專家門診、大型設備檢查等；需轉往上級醫院住院的患者，家庭醫生應及時辦理轉診手續，上級醫院應優先安排住院。

　　公共衛生服務。主要包括國家基本公共衛生服務項目和規定的其他公共衛生服務。健康管理服務，家庭醫生對簽約居民的健康狀況進行體檢和評估，實施健康監測並制定針對性的管理方案。按需定期開展上門隨訪、健康評估、健康諮詢、家庭病床服務、醫療護理康復、中醫藥“治未病”等服務。

　　簽約服務咋收費

　　家庭醫生團隊為居民提供的簽約服務，根據簽約人數按年收取簽約服務費，並由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費分擔。

　　醫保基金支付比例和簽約服務費收費標準由各市制定。基本公共衛生服務項目從基本公共衛生服務專項經費中列支。家庭醫生及其團隊向簽約居民提供約定服務，除按規定收取服務費外，不得另行收取其他費用。

　　有償服務包內的基本醫療服務和個性化健康管理服務項目費用，以合理補償成本為原則，由市級物價部門會同衛生計生、人社部門核定後公佈，並根據服務成本和服務內容的變化適時調整。家庭醫生向簽約居民提供的非約定服務，按物價部門規定的收費標準收取。（ 記者 張黎娜）