西安推進醫改 將逐步取消公立醫院行政級別

　　原標題：西安推進醫改 將逐步取消公立醫院行政級別

　　記者昨日從西安市政府獲悉，《西安市深化醫藥衛生體制改革2016-2017年重點工作任務》已下發，我市將深入推進醫療、醫保、醫藥聯動改革，不斷提高醫療衛生服務水準。任務要求，逐步取消我市公立醫院的行政級別，從明年起，全市公立醫院藥品耗材網上採購率達到95%以上。

　　衛生計生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務

　　根據任務要求，我市將全面深化公立醫院改革，建立市、區兩級的城市公立醫院管理委員會。推行管理委員會領導下的院長負責制、任期目標制和考核問責制，探索院長聘任制、年薪制。逐步取消公立醫院的行政級別，各級衛生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。

　　調整醫療服務價格，按照省上統一的醫療服務項目和指導價，結合我市財政補助的實際情況，出臺實施方案和配套政策。推進醫療服務價格改革，強化價格與醫藥、醫保、醫療政策銜接。促進建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制，逐步理順不同級別醫療機構間和醫療服務項目的比價關係。

　　嚴格控制醫療費用，合理確定並量化醫療費用增幅，定期公示主要監測指標，逐步建立公立醫院醫療費用控制監測和考核機制。強化醫療機構內控制度，促進合理檢查、治療和用藥，對輔助性、營養性等高價藥品和特殊衛生材料不合理使用情況實施重點監控。

　　增加在崗全科醫生數量 提高兒科醫務人員薪酬待遇

　　根據任務安排，我市將建立醫療聯合體，在縣級推行縣鎮村醫療服務和管理一體化，鼓勵縣級醫院選派人員擔任鎮衛生院院長，明確不同級別醫療機構的功能定位，在城區建立醫療聯合體加全科醫生制度模式，逐步建立起全市各級各類醫療機構共同參與的利益共同體和發展共同體。

　　推行家庭醫生簽約服務制度，加大全科醫生的培養力度，增加在崗全科醫生數量。探索健全簽約服務收付費機制，簽約服務費由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等分擔。2017年底，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約率達到60%以上。

　　任務同時要求，健全醫療服務體系，其中要求加強兒科醫療服務建設，加大政府投入，重點支持市兒童醫院、三級綜合醫院兒科和市、縣婦幼健康服務機構建設，每個縣至少有1所縣級公立醫院設置兒科病房。設置市兒童醫學中心，提高兒科醫務人員薪酬待遇。

　　晉陞主任醫師等 必須到下一級醫院累計服務一年

　　任務要求，完善藥品集中採購辦法，城市公立醫院藥品耗材採購實行“兩票制”，通過招標等程式自主遴選配送企業，壓縮配送企業數量。由市級醫院牽頭組織區域內醫療機構，開展帶量採購，降低藥品價格，2017年起，全市各公立醫院藥品耗材網上採購率達到95%以上。

　　實施重大疾病精準防控，規範結核病、艾滋病定點醫院和犬科門診治療工作，提高對高血壓、糖尿病等慢性病患者的管理干預水準。同時，加大對基層人才的幫扶力度，嚴格執行城市醫院醫生、縣區級醫院醫生晉陞主任醫師和副主任醫師前必須到下一級醫院累計服務一年的制度，將城市醫院培訓基層專業人員情況列入醫院等級復審和考核評價範圍。(記者 張端)