西安交大一附院成功實施西北首例新生兒穿刺腹膜透析置管術

　　國際在線陜西頻道消息：4月5日，西安交大一附院腎內科聯合新生兒科成功實施西北地區首例新生兒穿刺腹膜透析管置管術，這也是國內罕見的新生兒腹膜透析成功案例。

　　高血氨症為尿素循環障礙性疾病，是一組以血氨增高為特點的代謝性疾病，多數為遺傳。這次腹膜透析置管成功解決了出生僅3天，體重僅有2.41千克的新生兒出現高血氨症的難題。

　　據一附院新生兒科醫生介紹，當時患兒生命垂危，最有效的治療方法是血液透析。然而，擺在面前的難題是，患兒是僅出生3天的新生兒，加上其複雜多變的病情，無法建立血管通路。接到西安交大一附院新生兒科周熙惠主任的急會診電話後，該院腎內科非常重視這名特殊的小生命，孩子的病情也一直揪著腎內科路萬虹主任的心，她特意請教了香港資深兒科透析醫生，並與科室幾位教授討論決定採用最小型號內徑僅9.5mm的單卡夫腹透管，在新生兒監護病房採用床旁穿刺置管方式，最大程度減少患兒痛苦，將並發癥降至最低並指導術後注意事項及透析處方的制定。

　　與此同時，腎內科楊亞麗護士長積極調動人力，準備腹膜透析機，配合進行腹膜透析治療。5日晚，在腎內科呂晶副教授、耿瀛洲主治醫生與新生兒科宋紅霞主副任共同的配合下患兒進行穿刺腹膜透析置管術。此時，腎臟內科的幾位護士也已到位，幫助患兒進行術後護理，按照醫囑設定好腹透機，連接、排氣、灌液……治療開始後，繼續耐心地為新生兒科監護室護士講解腹膜透析換液的操作、APD機的使用、術後的護理等等技術。經過兩個科室醫務人員徹夜不懈的努力，次日上午，患兒病情終於有了好轉，血氨濃度已由置管前715 umol/L降至305umol/L，患兒的生命體徵也趨於平穩......

　　據悉，在此之前，西安交大一附院已開展了小兒腹膜透析，已經通過腹膜透析救治了80余例小兒急慢性腎功能衰竭，其中年齡最小的僅3個月。（編輯 王菲）