西安：各區縣開發區至少有1家三級醫院

　　昨天（6月18日），記者從西安市衛生委獲悉，西安出臺深化醫藥衛生體制綜合改革試點實施方案，各區縣開發區至少有1家三級醫院，將醫療資源平均佈局至各個行政區域，讓老百姓看病不再“扎堆”。

　　規範：雙向轉診通道更通暢

　　制定常見病種出入院和雙向轉診標準，除特殊情況外，一般患者就診均進入分級診療體系。運用信息技術等多種手段，實現不同級別和類別醫療機構之間有序轉診。推進三級醫院開展預約診療、日間手術，重點暢通向下轉診渠道，實行急慢分治。加強基層醫療衛生機構與公立醫院藥品採購和使用的銜接。

　　調節：醫保向基層醫院傾斜

　　充分發揮醫保政策的杠桿作用，對不同類別與級別醫療機構實施差別支付，注重向基層傾斜。上轉患者實行累計起付線政策，下轉患者免除基層起付線。下調應轉診而未經轉診到二級以上醫院就診患者報銷比例，積極推動慢性病患者、康復期患者向下轉診。

　　下沉：大醫院要託管二級醫院

　　重點推動城市優質醫療資源下沉和醫務人員下基層。市三級甲等醫院要與1—2個區（縣）二級公立醫院建立全面託管等方式的合作辦醫關係，與城區社區衛生服務中心建立長期技術指導和分級診療協作合作機制。城市三級甲等醫院要足額派出管理人員、醫務人員，在一定時期內全職在合作辦醫的二級醫院工作，派出人員統一納入縣級醫院管理，實行聯合考核。

　　優化：各區縣有1家三級醫院

　　編制《西安市區域衛生規劃（2016—2020）》和《西安市醫療機構設置規劃（2015—2020）》，完善城市公立醫院功能定位，著重提升公立醫院醫療服務水準。加快佈局和建設三級醫院，力爭實現全市各區縣、開發區至少有1家三級醫院。進一步完善基層社區衛生服務機構網絡，積極配置和完善醫療資源不足區域的各類基層醫療衛生機構。

　　互認：醫聯體內檢查不重復

　　實行醫療集團、醫聯體內部和同等級醫療機構間醫學檢查檢驗結果、醫學影像資料互認，杜絕重復檢查。探索整合和利用現有資源，設置專門的醫學影像、病理學診斷和醫學檢驗機構，促進醫療機構之間大型醫用設備共享。

　　推行：醫師可以多點執業

　　推行醫師多點執業，符合條件的醫師可選擇2—3個醫療機構執業，鼓勵城市公立醫院醫師將基層公立醫療機構作為第二、三執業地點開展醫療活動。探索醫師執業註冊區域化管理。

　　服務：市縣醫保“一站式”辦理

　　大病商業保險、大病醫療救助均在市、縣醫保中心實現“一站式”服務。人力資源和社會保障、衛生計生、民政等行政部門和商業保險公司經辦人員統一進駐醫保中心，集中辦公、一體化服務，將居民健康卡功能逐步併入社會保障卡，實行網卡合一、綜合監管。

　　提高：大病保險報銷50%以上

　　建立穩定長效的醫保籌資增長機制。逐步擴大中醫非藥物診療技術範圍，適當提高中醫藥報銷比例。全面實施城鄉居民大病保險制度，在基本醫保報銷的基礎上，報銷比例不低於50%。出臺貧困人口醫保政策。（記者 張毅偉）