陜提升醫療衛生服務能力 推進全民健康覆蓋

　　安康市平利縣認真落實村級醫療簽約服務、慢性病患者免費給藥、預防接種、傳染病管理、婦幼保健等健康扶貧和公共衛生標準化醫療服務。圖為平利縣長安鎮雙楊村鄉村醫生甘少虎在查詢患者檔案資料。 記者 戴吉坤攝

　　4月7日是世界衛生日，今年的主題是“全民健康覆蓋：每一個人，每一個地方”。實現人人享有基本醫療衛生服務，是陜西省委、省政府孜孜以求的目標。記者4月8日從陜西省衛生和計劃生育委員會獲悉，近年來，陜西致力於採取各種措施，提升基層醫療衛生服務能力，全力推進全民健康覆蓋。

　　基層醫療衛生服務網絡基本建成

　　2009年，陜西省政府制定下發了《關於進一步加快農村衛生改革發展的若干實施意見》，明確了農村醫療衛生服務機構的建設發展目標。按照要求，我省實施了鄉鎮衛生院業務用房建設、安心工程建設、村衛生室規範化建設、鎮村兩級醫療設備配置等項目建設；利用國債項目、災後重建項目和擴大內需項目，對全省鄉鎮衛生院的業務用房進行了改造和建設。省財政撥付專項資金，實施了全省鄉鎮衛生院安心工程項目，解決了鄉鎮衛生院的職工住宿、用餐、洗澡、取暖等問題，一些區域重點衛生院還配置了救護車、彩超、生化分析儀、尿分析儀等醫療設備。

　　近年來，陜西省政府以獎代補投入近3億元資金，對全省村衛生室進行了規範化建設，併為每個村衛生室配發了藥品櫃、出診箱、移動式紫外線殺菌燈、手提消毒鍋、清創縫合包、消毒方盤槽等常用設備。

　　如今，陜西省鎮村兩級醫療衛生機構硬體設施得到了明顯改善，鄉村兩級醫療衛生服務網絡基本建成。

　　重視基層衛生人才隊伍建設

　　陜西省十分重視農村衛生人才隊伍建設，先後實施了農村訂單定向醫學生免費培養、為縣（區）及以下醫療機構招聘醫學類本科畢業生等項目。

　　陜西省農村訂單定向醫學生免費培養項目從2010年起組織開展，如今已有3批免費訂單定向醫學生畢業，走上鄉鎮衛生院工作崗位。2013年開始，我省實施為縣（區）及以下醫療機構招聘醫學類本科畢業生工作，已有眾多大學本科畢業生走進鄉鎮衛生院，為群眾診病療傷。

　　黃凱曾就讀于西安醫學院臨床醫學系，在2013年陜西省縣（區）及以下醫療機構定向招聘醫學類本科畢業生工作中，成功應聘到渭南市臨渭區人民醫院工作。“感覺自己還是挺幸運的，在別的同學還在找工作時，自己已經進入醫院工作了。”黃凱對自己幾年前的選擇毫不後悔。

　　這些政策措施的順利實施，從一定程度上優化了農村醫療衛生人才隊伍，基層醫療服務能力和水準有了較大提升。

　　當然，這與廣大農村居民的健康需求相比還有一定差距。因此，我省繼續加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，擴大農村訂單定向免費醫學生培養計劃，繼續實施為縣（區）及以下醫療機構招聘醫學類本科畢業生工作。到2020年，農村基層醫療衛生機構每萬人至少有2名全科醫生，城鄉之間基本健康服務差距明顯縮小，將實現人人享有基本醫療衛生服務。

　　建立方便群眾看病就醫新機制

　　過去幾年，陜西省努力創新完善基本醫保制度，構建起讓人人小病能看、大病敢看的醫療保障網。在貧困人口當中，很多是因為大病致貧或大病返貧的。所以，我國又在鞏固基本醫保的基礎上，把治大病的問題作為重點來抓。

　　為了方便群眾看病就醫，陜西省建立了基本醫療保險、大病保險、醫療救助的“一站式”服務和無縫銜接機制。在各縣（市、區）利用市民中心等公共服務場所，讓衛生計生、民政、人力資源社會保障等行政部門和商業保險公司等經辦人員統一進駐，集中辦公、一體化服務；在二級及二級以上醫療機構建立統一的經辦窗口，為參合（保）群眾提供“一站式”服務。

　　如今，國家基本公共衛生服務項目擴大到14類，基本覆蓋居民生命全過程，且項目經費在去年人均50元的基礎上繼續提高。陜西省基本公共衛生服務項目管理水準明顯提升，規範化程度不斷提高，群眾對基本公共衛生服務項目的知曉率和滿意度也在逐年提高。

　　“2018年，陜西省基層衛生工作按照《健康陜西2030規劃綱要》要求，繼續實施基層醫療衛生服務能力3年行動提升計劃，啟動開展優質服務基層行活動，繼續鞏固和完善基層衛生綜合改革，進一步轉變基層衛生服務方式，做實做細家庭醫生簽約服務，持續加強基層衛生人才隊伍建設，不斷提升基本公共衛生服務品質，切實增強城鄉居民的獲得感和滿意度，為建設健康陜西打下堅實的基礎。”省衛生計生委副主任陳昭在全省基層衛生工作現場會上表示。

　　優質醫療衛生資源主要集中在城市和大醫院，基層尤其是農村醫療衛生資源相對匱乏。為讓所有人都能夠享有獲得最高健康水準的權利，促進優質醫療資源向基層下沉，2018年中央和省級預算內醫療基建投資的80%以上要安排到縣（區）及以下醫療衛生機構，並向貧困地區和服務能力薄弱的地區傾斜；加大移民搬遷安置區等空白區域醫療衛生機構建設力度，加快形成城鎮15分鐘就醫圈、陜南陜北山區30分鐘就醫圈；開展基層醫療機構特色科室建設，重點加強全科醫學體系建設，社區衛生服務中心門診逐步向全科醫學科過渡，鄉鎮衛生院加快全科醫學科全覆蓋；加強急診、院前急救能力建設，獨立設置搶救室，改善急救設備；鼓勵支持推動基層醫院向社區護理、康復方向發展，完善服務流程，大力推廣一人一診室和居家醫療衛生服務，切實改善醫療服務環境和居民就醫體驗。

　　為實現全民健康覆蓋，陜西在不懈努力！（記者 車喜韻）