銅川宜君縣：健康扶貧 打通貧困患者就診“最後一公里”

  國際在線陜西頻道報道（吳宇婷）：6月6日，由陜西省衛生和計劃生育委員會組織的中央級和省部級主流媒體（以下簡稱“中省媒體”）健康扶貧採訪團走進銅川市宜君縣，實地了解銅川市宜君縣健康扶貧工作，並對因病致貧戶就診進行了採訪。

  中省媒體健康扶貧採訪團走進銅川宜君縣哭泉鎮（攝影 吳宇婷）

  疾病是致貧、返貧的重要因素，有的患者即使暫時擺脫了貧困，也往往因為患病而再次返貧，高額醫療費用仍然是導致低收入家庭貧困的主要原因。近年來，宜君縣圍繞脫貧攻堅目標任務，將健康扶貧作為脫貧攻堅戰役的“殲滅戰”來部署，在破解因病致貧難題上出實招、下真功，使全縣貧困人口在享有基本醫療衛生服務上有保障，因病致貧貧困戶在脫貧過程中得實惠。

  “一站式”結算 醫療帳單變薄

  “在這個‘一站式’結算窗口，貧困戶患者只需要幾分鐘的時間，就可以一次性將合療醫保、大病保險、民政救助和補充醫療進行結算，最大程度地減少了貧困患者報銷程式。同時，貧困患者還可以先就診再繳費，方便他們及時就醫。”6月6日，銅川市宜君縣人民醫院副院長孫娟向採訪團介紹道。

  提起醫療費的報銷，宜君縣哭泉鎮麻莊村村民康有才説：“現在的報銷太方便了，一個窗口辦理、一張報銷單，就完成了，省時又省力。”

  據了解，為解決貧困患者醫療報銷申辦程式繁瑣、需在多部門之間來回跑的問題，宜君縣加大工作力度，整合衛生計生、民政、社會保險等部門資源，在縣便民服務中心、縣人民醫院、縣中醫醫院、各鄉鎮衛生院全部開通貧困患者“一站式結算”服務。在結算時，貧困患者只需提供本醫保卡、有效身份證或全家戶口簿、住院憑證等，在相關業務窗口即可享受快捷高效的服務。

  讓老百姓的醫療帳單變薄，讓貧困群眾有更多的獲得感。宜君縣把醫療衛生扶貧的觸角延伸到貧困戶在醫院看病的第一環節。宜君縣兩家縣級公立醫院和9所鄉鎮衛生院全部開通了貧困人口“先住院、後結算”服務，設立了貧困人口病房和病床，貧困人口在縣域內住院免收押金。同時，宜君縣調整了新農合報銷方案，貧困人口住院報銷比例提高10個百分點；降低了大病保險報銷起付線，貧困人口大病保險起付線由1萬元降至3000元，年最高封頂30萬元；取消了民政醫療救助起付線，貧困人口住院除基本合療和大病保險報銷外，民政按50%進行救助。

  簽約醫生 連接貧困戶患者就診“最後一公里”

  宜君縣麻莊村村醫高莉榮每週都要走訪六七戶貧困家庭，“主要去進行健康指導，健康扶貧政策宣傳，再一個就是引導，幫助他們合理用藥、合理就醫。”高莉榮説。

  跟隨高莉榮，採訪團一行走進貧困戶康志紅家裏。據介紹，康志紅是宜君縣哭泉鎮麻莊村的一名建檔立卡貧困戶，自從2017年查出患有食道癌後，一直在家中用藥物保守治療。家裏的勞動力只有兒子一人，家庭年收入不到一萬元，僅看病用藥一項就要花去一大半。“縣上的大夫一季度來一次，鎮上的大夫半個月來一次，村上的村醫每週都來。我們還有簽約的專家醫生，有啥問題可以直接打電話諮詢。”康志紅的兒子康有才表示，通過專家醫療諮詢服務，既保障了父親的健康，也減輕了家庭的負擔。

  在農村，有些人為了省錢，生病了就“小病拖、大病扛”，到最後往往病情加重了，要花更多的錢去看病，有人覺得當地醫療水準不行，盲目的去大醫院就診，掛號還要找專家。這些情況，使一些地區老百姓出現因病致貧、因病返貧的現象。據了解，為了讓貧困患者就醫“少跑冤枉路，不花冤枉錢”，宜君縣推行“二級醫院醫生+鄉鎮衛生院醫生+村醫”服務模式，由縣級醫療專家諮詢服務隊醫生、鄉鎮衛生院醫生和村醫組成家庭醫生服務團隊，實行分片包乾，為每名貧困患者制定疾病治療方案，指導合理就診，有效降低了貧困群眾因盲目就醫産生的支出。

  目前，宜君縣建檔立卡貧困戶簽約服務率達100%，為貧困家庭提供安全、方便、有效、經濟的基本醫療服務和基本公共衛生服務。