西安市紅會醫院完成西北首例胸腰三節段3D列印人工椎體置換術

西安市紅會醫院院長郝定均講解手術難點（攝影 楊薇）

  國際在線陜西頻道報道（楊薇）：近日，西安市紅會醫院院長郝定均攜團隊完成西北首例胸11-腰1三節段3D列印人工椎體置換術，讓乳腺癌骨轉移患者重新站了起來。

  胸腰三節段3D列印人工椎體置換術（供圖 西安市紅會醫院）

  來自蒲城的王女士，2018年3月份剛做完乳腺癌根治術，本以為排除了健康隱患。不料，術後三周左右出現了腰背部疼痛，導致王女士躺床上完全不能動彈。在家人陪同下在當地做了檢查，發現乳腺癌發生了脊柱轉移，這意味著王女士的病情已經進入乳腺癌晚期，治愈的希望非常渺茫。

  王女士的女兒含淚説：“看著母親每天躺床上不能動彈，只能爬來爬去，我們心裏非常難受。我母親説，與其讓她那樣痛苦的癱瘓，還不如死亡來得痛快。我想，不管我母親的余生有多長，我想讓她活得有尊嚴，活得快樂，活得高興。”

  在家人的陪伴下，王女士來到西安市紅會醫院，脊柱外科退變與腫瘤病區主任醫師何思敏接診了王女士，做完相關檢查後，確診為“胸腰椎多節段轉移瘤”。

  郝定均帶領脊柱退變與腫瘤病區及相關學科組織了多學科會診。針對王女士的病情，從術中出血、手術入路、病灶全切、重建脊柱穩定性等方面進行病例討論，最終確定手術方案及手術風險應對預案。

  “晚上8點多，我們就止不住地心慌，就怕手術不成功，看到郝院長出了手術室我趕緊上去詢問手術情況，郝院長説手術非常成功，腫瘤全切乾淨了，我們一家人懸著的心終於放下來了。”王女士的女兒説。

  單樂群告訴國際在線陜西頻道：“這個手術的難點主要體現在以下幾點：一是出血多，腺癌轉移患者術中出血比較多，我們術前做了五對節段動脈栓塞來減少術中出血；二是風險大，單純後路手術，從單純後方把腫瘤‘掏掉’，又得保護椎體前的大血管，椎體後的脊髓；三是胸腰段多節段病灶全切，該部位前方有膈肌和腰大肌等軟組織附著，剝離困難；四是創傷大，多椎體全切術、手術創傷大，圍手術期管理困難，需要多學科團隊協作完成；五是重建難，胸腰段活動度大，因此，重建穩定性要求更高。使用傳統的鈦網置入跨度太長，遠期會出現鬆動、塌陷等並發癥，因此我們使用了3D列印人工椎體，另外做了上下3個節段延長固定，兩個辦法來解決脊柱穩定問題。”

  術後第五天，王女士在家屬的攙扶下可以下地行走。術後1周，只需要輕輕借力，她就能走好幾步。術後半個月，她已經可以自己扶著扶手走幾十步。王女士的女兒高興地説：“我母親的恢復真的是一天一個樣，就像獲得重生一樣，我們對郝定均院長團隊光説感謝兩字，真的太輕了。”6月10日，王女士行走功能基本恢復，已經辦理出院。

  據了解，此次西安紅會醫院三節段人工椎體置換術屬於西北首例，手術的實施突破了重重難點，在醫護人員堅守“生命至上”，不懈努力及家屬的配合下，最終迎來了“治愈”的結局。