粽子好吃慢慢咽 警惕棗核藏危險

  國際在線陜西頻道消息： 端午節作為中國人的傳統節日，吃粽子、賽龍舟是必備項目。然而，粽子好吃，裏面的棗核卻有可能惹出大麻煩。端午小長假第一天，西安交通大學第二附屬醫院（以下簡稱“西安交大二附院”）耳鼻咽喉頭頸外科病院就接診了7例食管異物的患者。這些患者中，年齡最小的26歲，最大的已經79歲了。他們中有些患者竟然是在棗核在食道卡了3天才來就診，已經出現食管穿孔、縱膈感染等嚴重並發癥。所幸經過西安交大二院耳鼻喉科醫生們的手術治療，順利取出棗核，正在康復中。因此，西安交大二附院醫生為大家簡單介紹食管異物的相關知識，並提醒：粽子好吃慢慢咽，警惕棗核藏危險。

  哪些人容易發生食管異物？

   老年人牙齒脫落、咀嚼能力差、口內感覺遲鈍、食管入口鬆弛，容易吞下異物。

   小朋友磨牙發育不全、食物未能充分咀嚼，或口含玩具等小物件，容易發生食管異物。

   進食匆忙、注意力不集中、進食時説話玩笑，食物未充分咀嚼，會發生食管異物。

   有些工人勞動中將釘子等小工具含在口中，不慎吞下。

  常見食管異物有哪些？

   食管異物的種類以動物或植物性異物多見，如雞鴨骨、肉骨、魚刺、棗核等。小朋友還可能吞下硬幣、彈珠、小玩具，老年人可能吞下假牙導致食管異物。

  食管異物有什麼症狀？

   異物卡在食管後，根據異物種類、有無刺激性、邊緣是否銳利、停留時間長短等出現不同的症狀，如：吞咽疼痛、吞咽困難、頸部疼痛、頸部活動受限、發熱、虛弱等。

  食管異物有哪些危害？

   光滑無刺激的異物，食管僅出現局部輕度腫脹及炎症。而骨類或棗核等尖銳異物，刺入食管粘膜，會導致食管粘膜高度腫脹、炎症，發生潰瘍或穿孔。隨時間延長，出現食管周圍炎，甚至縱膈感染、縱膈膿腫，危及生命。少數病例破潰進入氣管，形成氣管食管瘺；進入胸腔，併發氣胸或膿胸；如破潰至主動脈弓或其他大血管，則會引起大出血、死亡。

  吞下異物後該如何處理？

   有些患者吞下異物後，選擇喝水、喝醋、吃稀飯、吃蔬菜等，試圖通過食物將異物軟化或帶下去。殊不知，如果是嵌頓在食管腔的異物，這些食物並不能將異物帶下，反而會進一步加重病情，導致食管壁壞死。如果已經出現食管穿孔，吃下去的食物有可能通過穿孔進入食管周圍甚至包裹心臟的縱膈，出現危及生命的並發癥。

   因此，醫生建議大家，如果不小心吞下異物，應立即停止進食，來醫院就診。醫生會根據病情，選擇食管鋇透、食管造影、胸部CT、電子胃鏡等不同的檢查手段，明確有無異物及異物停留位置、是否併發食管穿孔等情況，進而選擇硬性食管鏡或胃鏡等合適的方式取出異物。（供稿 西安交通大學第二附屬醫院  編輯 楊薇）