西安市第三醫院實施 POEM手術為患者摘除食管“緊箍咒”

2018-07-18 17:30:10|來源：中央廣電總臺國際在線|編輯：王菲|責編：趙瀅溪

國際在線陜西頻道消息：近日，西安市第三醫院消化內科收治了一位特殊的患者李某，女，46歲，山西人，以“間斷嘔吐10年余”之病入住醫院，經內鏡下食管括約肌切除術（POEM）後，恢復良好。

據悉，患者10年前因進食後出現嘔吐于當地醫院就診，診斷為賁門失弛緩症，10年來上述症狀反復出現，時輕時重，一直未正規診治。一個月前，患者進食後嘔吐症狀突然加重，導致其無法飲水及進食流食，飽受病痛折磨，便從山西長途跋涉來到西安，通過多方打聽，了解到西安市第三醫院消化內科可開展治療該病的一種高難度內鏡下微創手術，即內鏡下食管括約肌切除術（POEM），便前來就診。

西安市第三醫院消化內科主任楊琦詳細了解病情、積極完善術前準備後，在氣管插管全麻下為該患者實施手術，手術將食管中段行粘膜切開，分離粘膜下層，建立長達15cm的粘膜下隧道，用電刀縱行切開食管環形肌，術中觀察賁門較前明顯鬆弛，術中出血量極少，術畢行鈦夾縫合，置入胃管引流。患者術後恢復良好，進食後無明顯不適，擇期予以出院。

賁門為食道和胃的介面部分，是胃上端的入口，為食管下段的部分結構，食管中的食物通過賁門進入胃內。賁門失弛緩症又稱賁門痙攣或巨食管，是由於賁門部肌肉功能障礙，持續收縮痙攣的賁門部肌肉如同“緊箍咒”一般束縛著患者的食管，大量食物滯留在此，從而逐漸使食管腔擴張、張力減低、蠕動減少的一種疾病，繼而誘發嘔吐、吸入性肺炎、營養不良等。臨床主要表現為吞咽困難、胸骨後疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等症狀。目前內鏡下食管括約肌切除術（POEM）已成為該疾病的有效治療方法。