自2022年起，陽光人壽開始承辦重慶4個區縣的長期護理保險制度試點工作，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供資金或服務保障。在巴南區醫保局的指導下，陽光人壽持續優化長護險經辦服務能力，目前已構建形成申請、評估、服務、結算、監管等全鏈條制度體系，並獲評“2023年度重慶市深化醫改年度典型案例”。

　　據了解，承辦長期護理保險制度試點工作以來，陽光人壽重慶分公司採用合署辦公模式紮根重慶4個區縣開展經辦工作，著力打通長護經辦服務“最後一公里”，讓人民群眾享有更加高效便利的公共服務。目前，巴南區已構建形成了由1個經辦窗口、1個實訓基地、23個社區服務點組成的全覆蓋式“15分鐘”長護險經辦服務圈。

　　為了進一步提升長護險供給品質和服務水準，讓長護經辦服務不斷向“神經末梢”延伸，助力長護險全流程提質增效，巴南區合署辦還協助推動巴南區人民醫院和巴南區第二人民醫院成為長護保險評估機構，在當地催生專業護理機構23家。依託當地醫院護理人才優勢，巴南區合署辦不定期組織護理人員參加培訓，以提升護理流程的科學性、操作的規範性及服務的專業性，讓失能家庭得到專業照護，改善生活品質。

　　2023年2月，陽光人壽重慶分公司駐巴南區合署辦負責人王丹收到一條大數據監管系統推送的異常信息。“待遇享受人劉樸已經連續一週每日臥床時間未超過8小時，身體情況可能有變。”王丹趕緊將情況反饋至巴南區醫保局，並通過“智慧長護管理系統”實時觀測相關數據，最後結合專家意見，確定老人身體狀況已有好轉。通過該系統，工作人員可以及時發現失能人員的身體變化，並根據實際情況作出動態評估認定，確保長護險基金正常使用。

　　據悉，自經辦工作開展以來，巴南區合署辦工作人員積極協助巴南區醫保局從嚴監管長護險基金使用情況，建立健全線上監管、線下調查、行業監管等綜合監管機制，杜絕弄虛作假、服務打折扣等現象，防止長護險基金“跑冒滴漏”，讓失能人群真正實現“有備而老”。（文 劉敏）