健康産業關乎國民健康、民生福祉和經濟社會高品質發展,是推進健康中國建設、構建現代化産業體系的重要支撐,也是培育經濟發展新動能、推動産業結構優化升級的關鍵領域。“十五五”規劃綱要圍繞加快建設健康中國作出部署,提出“為人民群眾提供公平可及、系統連續的健康服務”。今年7月印發的《國民健康“十五五”規劃》強調“加快健康産業提質升級”,旨在全面提高國民健康水準,夯實中國式現代化的健康根基。本期特邀專家圍繞相關問題進行研討。
夯實中國式現代化的健康根基
加快健康産業提質升級對推進健康中國建設有何重要意義?應如何發力?
諸宏明(國家衛生健康委衛生發展研究中心黨委書記、主任):健康産業連接民生福祉和經濟發展,既是保障人民健康的基礎性支撐,也是推動經濟高品質發展的重要增長極。到2035年建成健康中國,是中共中央作出的一項戰略決策。“十五五”是實現這一目標的關鍵時期,需加快健康産業提質升級,推動衛生健康事業與現代化産業體系建設深度耦合、協同共進。
健康産業是以維護、改善和促進人民健康為根本目的、為社會公眾提供與健康直接或密切相關産品的生産活動集合。據國家統計局發佈的《健康産業統計分類(2019)》,健康産業涵蓋醫療衛生服務、醫藥製造、醫療儀器設備及器械製造、健康促進服務等13大類,具有綜合性強、産業鏈長、發展潛力大等特點。健康産業將預防、診療、康復、養老、營養等多元功能有機整合,其産業鏈縱貫上游原材料供給、中游産品製造與規模化生産、下游終端服務與健康管理,橫聯醫藥、保險、旅遊、體育、食品等多個領域。在居民健康意識持續提升、人口老齡化進程加快、前沿科技加速賦能以及健康消費需求從“被動治病”向“主動健康”升級的多重驅動下,健康産業呈現從疾病治療向預防和康養、全生命週期健康管理加速演進趨勢,處於需求擴張與供給升級協同發力的黃金髮展期,展現出強勁的增長動能和廣闊的發展前景。
近年來,我國健康産業發展取得顯著成效,健康消費市場蓬勃發展。2025年我國人均醫療保健消費支出2573元,5年增長近40%。新業態快速增長,健康消費需求激增。生物醫藥和醫療器械成為新增長點,2025年高性能醫療器械産業規模突破1.4萬億元,連續穩居全球第二位。區域發展亮點紛呈,各地積極培育特色産業,形成了各具特色的健康産業集群,其中京津冀生命健康集群作為國家級先進製造業集群,已集聚企業6000余家,總産值超4000億元,佔全國比重的20%以上,形成覆蓋研發、生産、銷售等環節的全産業鏈條。産業融合與創新不斷深化,健康消費深度融入衣食住行。AI健康管理、數字療法等新興領域快速崛起,認知障礙數字療法的市場規模到2030年預計超95億元。
中共中央、國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》提出,到2030年,建立起體系完整、結構優化的健康産業體系,形成一批具有較強創新能力和國際競爭力的大型企業,成為國民經濟支柱性産業。商務部、國家衛生健康委等部門聯合印發的《促進健康消費專項行動方案》提出,引導健康産業多元發展。加快健康産業提質升級,對提高人民健康水準、推動健康中國建設取得決定性進展具有重要意義。
其一,推進健康中國建設的重要支撐。健康産業為疾病預防、早期診斷、精準治療和康復護理提供關鍵技術和産品支持,直接關係人民群眾能否獲得公平可及、系統連續的健康服務,是提升全民健康水準的基礎性支撐。
其二,回應人民群眾健康需求的必然選擇。隨著人口老齡化加速和疾病譜變化,人民群眾對多層次、多樣化健康産品和服務的需求日益增長,加快健康産業提質升級能有效滿足從“治已病”到“防未病”的需求躍遷。
其三,培育經濟發展新動能的務實舉措。健康産業鏈條長、帶動效應強、吸納就業能力突出,對促進經濟增長、優化産業結構能夠發揮重要作用。
其四,推動衛生健康事業發展的關鍵路徑。人民群眾更加注重主動健康,有利於加快形成健康的生産生活方式和經濟社會發展模式,推動衛生健康事業從以治病為中心向以健康為中心轉變。
需要看到的是,當前健康産業發展仍存在一些問題和挑戰。如,優質健康産品和服務供給不足,創新藥和醫療器械研發的核心競爭力有待提升。又如,健康産業與其他業態融合深度不夠,專業人才供給、産學研轉化不足,健康消費領域市場秩序有待規範。“十五五”時期,加快健康産業提質升級需在以下方面重點發力。
一是強化創新驅動,提升高品質供給能力。全鏈條支持創新藥和醫療器械發展應用,優化審評審批流程,健全醫保支持創新機制,推動人工智能賦能醫藥全産業鏈升級。
二是深化産業融合,培育新型服務業態。推動健康産業與文旅、體育、保險、餐飲等領域融合發展,培育壯大健康管理、健康諮詢、健康保險等新型服務業態。
三是嚴格品質監管,優化健康消費環境。加強安全監管與健康消費引導,規範市場秩序,嚴厲打擊虛假宣傳,健全消費者權益保障機制。
四是完善政策協同,構建長效支撐體系。統籌衛健、醫保、財政、科技、工信等部門政策同向發力,完善統計監測與標準體系,推動健康産業高品質發展。
全鏈條支持創新藥械發展應用
創新藥和醫療器械臨床使用情況怎樣?如何在保障品質的前提下加快發展應用?
路雲(中國藥科大學國際醫藥商學院教授、醫藥價格研究中心主任):藥品和醫療器械是維護人民群眾生命健康、滿足臨床診療需求的物質基礎,也是健康産業發展的重要組成部分。《國民健康“十五五”規劃》圍繞加快健康産業提質升級作出部署,提出全鏈條支持創新藥和醫療器械發展應用。
當前,我國創新藥和醫療器械研發能力持續提升,創新成果加快涌現。2025年,國家藥監局批准上市一類創新藥76個,創歷史新高,其中首創新藥11個;全年批准76個創新醫療器械上市,同比增長17%。從患者可及和使用情況看,2025年新增談判藥品已在全國31萬家定點醫藥機構配備,今年1月至5月全國有1225萬人次使用基本醫保藥品目錄新增品種,截至今年5月底商保創新藥目錄藥品已在1486家定點醫藥機構配備。醫療器械應用場景不斷拓展,新型醫用耗材、手術機器人、腦機介面、人工智能醫療器械等新産品、新技術逐步進入臨床。
創新産品加快發展應用也對政策銜接提出更高要求。一般來説,創新藥和醫療器械從研發成果轉化為患者可用的診療手段,需經過研發、審評審批、價格形成、醫保報銷、醫療機構準入和臨床使用等多個環節,任何一個環節銜接不暢,都可能影響創新價值的實現。近年來,我國圍繞創新藥械發展應用的支持政策不斷深化。國務院常務會議審議通過《全鏈條支持創新藥發展實施方案》,提出統籌用好價格管理、醫保支付、商業保險、藥品配備使用、投融資等政策,優化審評審批和醫療機構考核機制。國家醫保局和國家衛生健康委聯合印發《支持創新藥高品質發展的若干措施》,發佈16項措施細化研發、準入、支付和臨床使用等政策,為創新藥發展注入活力。國家藥監局關於發佈優化全生命週期監管支持高端醫療器械創新發展有關舉措的公告,強化了高端醫療器械全生命週期政策支持。今年7月,國務院印發《國民健康“十五五”規劃》,進一步拓展了全鏈條支持的對象和環節。可見,我國正加快形成對創新藥械的全鏈條支持政策體系。
所謂“全鏈條”,主要體現在全過程貫通、全主體協同和價值評價閉環三個方面。一是全過程貫通,形成覆蓋産品全生命週期的政策支持,打通從研發、審評審批到價格形成、醫保報銷、醫療機構準入和臨床使用等環節壁壘,減少不同環節間的銜接障礙。二是全主體協同,藥監、衛健、醫保等部門以及企業、醫療機構等主體需加強協同配合。三是價值評價閉環,重點要關注創新産品進入臨床後的實際價值。
當前,在創新藥械發展應用的全鏈條,部分環節還存在提升空間。在研發環節,部分領域存在同質化競爭、臨床價值優勢不夠突出等現象,圍繞重大臨床需求開展源頭創新和差異化創新亟須加強。在轉化應用環節,創新産品獲批上市後,還需推動“三醫”協同發展和治理,加快創新價值轉化為臨床使用。在上市後評價環節,部分前沿創新産品上市和臨床使用初期,其長期療效證據相對有限,需健全上市後品質安全監測、綜合評價結果向研發等環節的反饋機制。
未來,全鏈條支持創新藥和醫療器械發展應用,應在守住品質安全底線的前提下,強化部門協同,完善全鏈條支持機制,提高各環節銜接效率,讓更多真正具有臨床價值的創新産品惠及更廣泛的人群,為健康産業提質升級注入強勁動力。
第一,提高創新研發品質和審評審批效率。突出臨床需求導向,引導研發資源投向源頭創新和具有明確臨床價值的領域,加強高端醫療器械關鍵技術攻關。暢通創新藥械快速審評審批通道,在嚴格把好安全性、有效性和品質可控性的基礎上,提高審評審批質效。
第二,暢通創新藥械臨床應用路徑。加強醫保準入、挂網採購、醫療服務價格、醫保支付方式與醫療機構配備使用之間的銜接。目前一些地區已圍繞創新藥械準入、支付和臨床使用積極探索,為打通創新價值實現路徑提供了參考。如,上海通過更新“新優藥械”目錄、開通創新藥械挂網綠色通道等舉措,促進創新藥械更快進入臨床使用。
第三,強化上市後監管與評價。創新産品進入臨床並不是全鏈條支持的終點,還需依託臨床診療、醫保等真實世界數據持續評價創新藥械的安全性、有效性和綜合價值,並將評價結果及時反饋至企業研發,推動産品優化和迭代創新,形成“研發—審評—準入—使用—評價—再研發”的全鏈條閉環。
挖掘培育健康消費新增長點
健康消費日益多元,但結構性矛盾猶存,未來提質擴容的重點在哪?
李西林(商務部國際貿易經濟合作研究院國際服務貿易研究所研究員):隨著居民收入水準提高和消費結構升級,健康消費正由傳統醫療支出拓展為涵蓋預防、健康管理及生活方式的綜合性消費形態。“十五五”規劃綱要提出“培育壯大健康消費”,《國民健康“十五五”規劃》強調“加快健康消費提質擴容”,為更好滿足人民群眾健康需求指明瞭方向。
健康消費覆蓋全生命週期多元場景,産業邊界不斷拓展,大體可分為實物産品、健康服務、融合體驗三大領域。一是健康産品消費,包括保健食品、特殊醫學用途配方食品、智慧健康監測設備、康復輔助器具、健身器材等。二是健康服務消費,既包含健康體檢、健康諮詢、健康管理、康復護理、醫養結合、中醫藥健康服務等專業化服務,也包括依託零售藥店、健康驛站提供的用藥指導、健康科普等社區普惠便民服務。三是運動康養融合體驗消費,涵蓋全民健身、戶外休閒、體育旅遊、心理健康服務等新業態新場景,共同構建起産品、服務、場景相互貫通的完整體系。
當前,我國健康消費市場保持較快增長,供需兩端發生結構性變化。在需求端,呈現主動化、精細化、分層化特徵,年輕群體對個性化、差異化健康服務需求強烈,備老群體、銀發群體對特醫食品、醫養結合服務需求快速釋放,居民就近獲取便捷健康服務的意願不斷提升。在供給端,新一代信息技術加速落地,數智科技賦能提升健康服務質效,“互聯網+醫療健康”快速發展,智慧可穿戴設備實現無感化健康監測,零售藥店逐步向健康服務綜合體轉型。據有關機構測算,2025年我國大健康産業規模突破10萬億元。同期,全國居民健康素養水準提升至33.69%。
同時也要看到,健康消費的結構性矛盾依然存在。如基層健康服務供給不足,高品質、個性化健康服務供給緊缺,産品服務同質化現象突出,部分群眾健康消費認知不足等。破解這些堵點卡點,需積極把握形勢變化,挖掘培育健康消費新增長點。一是人口結構變化釋放增量空間。人口老齡化程度不斷加深,拉動康復護理、老年健康管理等健康消費市場擴容提質;中青年群體主動健康管理意識增強,健康體檢、諮詢等消費需求旺盛。二是數字技術催生新型業態。依託新一代信息技術與智慧硬體載體,線上健康諮詢、居家健康監測等服務不斷拓展。三是政策引導培育消費新場景。隨著健康驛站佈局建設、零售藥店向健康服務功能升級、康復護理機構加快補建,社區健康消費新場景不斷涌現。四是産業融合拓展發展空間。健康産業與食品、體育、文旅等領域深度融合,健康膳食、運動康養等體驗式消費潛力持續釋放,為培育壯大健康消費注入動能。
當前和今後一個時期,需以實施促進健康消費專項行動為抓手,聚焦供給提質、載體夯實、數字賦能、場景拓展、市場規範協同發力,全方位促進健康消費提質擴容。
第一,完善優質供給體系,補齊服務短板。聚焦群眾多層次健康需求,優化保健食品、特殊醫學用途配方食品供給結構。加快康復醫院、護理院等專業機構建設,支持醫療衛生機構拓展醫養結合服務。大力培育全程健康管理等新型服務業態,健全中醫藥健康服務體系,擴容中醫藥養生、康復、調理等特色服務供給,提升健康服務專業化、精細化水準。
第二,夯實基層服務根基,延伸便民場景。推動零售藥店強化專業診療輔助、健康科普、健康促進等綜合服務功能,系統化佈局建設一批社區健康驛站。依託基層服務陣地,常態化開展用藥指導、基礎健康測評、健康知識普及等普惠服務,打通便民健康服務“最後一公里”。
第三,深化數字科技賦能,培育新型業態。推動新一代信息技術與智慧健康設備集成融合,縱深推進“互聯網+醫療健康”創新發展。拓展線上問診、慢病遠程管理、居家智慧健康監測、雲端健康諮詢等數字化服務場景,打通線上線下服務壁壘,構建全時段、全天候、智慧化的健康消費服務鏈條。
第四,完善設施場景佈局,深化産業融合。統籌推進社區健康服務設施、全民健身場地等基礎設施提質升級,豐富大眾化、沉浸式健康消費場景。推動健康産業與相關業態深度融合,培育運動康養、健康膳食、中醫藥體驗等融合型消費新模式。
第五,規範行業市場秩序,引導理性消費。健全健康産品、康養服務行業標準體系,強化保健食品、康養服務等重點領域市場監管,嚴厲打擊虛假宣傳、劣質産品流通等亂象,切實保障消費者合法權益。普及健康理念和消費知識,引導居民樹立科學、理性的健康消費觀念,營造安全、規範、有序的健康消費環境。
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