武漢擴大免疫規劃10年成效顯著

　　原標題：武漢擴大免疫規劃10年成效顯著多種傳染病發病率降至歷史最低

　　

　　2018年4月25日是第32個“全國兒童預防接種日”，2018年的主題是“預防接種 守護生命”。作為政府提供的一項重要公共衛生決策，實施國家免疫規劃是傳染病預防、控制的有效手段，是兒童健康的基本保障。

　　近日， 武漢市出臺《市人民政府關於加強公共衛生與疾病預防控制工作的意見》。其中要求，加快推進醫防融合建設，增強傳染病防控能力。繼續實施擴大國家免疫規劃，維持無脊灰狀態，消除麻疹，控制乙肝，降低疫苗可預防傳染病發病率。

　　近年來，武漢市政府對預防接種工作高度重視，社會參與程度越來越高，市民對傳染病預防控制及疫苗相關知識的知曉情況逐年提升。特別是2007年實施擴大免疫規劃以來，武漢市疫苗預防接種與免疫規劃取得了令人矚目的成就。

　　哪些疫苗是寶寶必須接種的

　　我國疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依據政府的規定受種的疫苗。目前包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風疫苗、麻風疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、甲肝減毒活疫苗等。第二類疫苗是由公民自費並且自願受種的其他疫苗，常用的有流感疫苗、水痘疫苗、輪狀病毒疫苗等。

　　到哪去給寶寶接種疫苗 

　　卡介苗和第1針乙肝疫苗在孩子出生醫院接種，其他疫苗須在相應月齡時，到轄區的社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院預防接種門診接種。如果出生時沒有接種卡介苗和第1針乙肝疫苗，則需要到轄區指定的預防接種門診補種疫苗。 

　　接種疫苗後出現反應怎麼辦 

　　疫苗作為機體的一種異種抗原，在廣泛應用於人群接種時，偶爾會出現預防接種後的一般反應，但嚴重不良反應的發生率極低。

　　孩子接種後出現38℃以下發熱、輕微皮疹等一般不需要特殊處理。由於某些疫苗中的佐劑成分不易吸收，會導致少數受種者接種部位出現紅腫硬結，輕微的可自行吸收。一般情況下，較大的可在24小時內冷敷，收縮血管，使紅腫硬結縮小；24小時後熱敷，促進紅腫硬結消散。注意不要讓寶寶抓撓接種部位，以免感染。

　　如果出現較為嚴重的反應，反應持續時間較長或逐漸加重，應儘快與接种醫生聯繫，報告相關情況，必要時到綜合性醫療機構及時就診。

　　推遲接種有什麼影響

　　推遲接種本身不會降低人體對疫苗的應答效果，不會影響抗體産生，但推遲期間人體可能沒有足夠的免疫力，會增加患病風險。因此，預防接種應儘量按預約日期進行，遇到特殊情況的可以推遲，但不能提前（提前會影響接種效果）。推遲接種的期限並無限制，也不必因推遲而把之前接種的劑次重新接種一遍。

　　財政經費投入逐年增加

　　免疫規劃疫苗增至14種

　　2007年實施擴大國家免疫規劃後，中央、省、市財政經費逐年增加。擴大國家免疫規劃對提高居民健康水準、生命品質和期望壽命做出了重要貢獻，這在我國免疫規劃史上具有里程碑意義。

　　實施擴大國家免疫規劃，免費疫苗增至14種，可針對性預防15種傳染病。其中0-6歲兒童常規接種11種的疫苗為卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、無細胞百白破疫苗、麻風疫苗、麻腮風聯合疫苗、乙腦疫苗、A 群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗及白破二聯疫苗。

　　預防接種相關法律法規不斷完善。近年，國家相繼出臺了一系列規範性文件，保障了免疫規劃工作科學、規範、有序和可持續發展。2008年，武漢市政府印發《武漢市擴大國家免疫規劃實施方案》，2011年又發佈《武漢市流動兒童預防接種管理辦法》，提升了我市流動兒童、常住兒童預防接種服務的均等化。

　　監管體系獲世衛滿分通過

　　免疫規劃隊伍持續壯大

　　世界衛生組織提出，要保證疫苗品質，必須要建立獨立、完善、能有效行使監管職能的體系，即健全的國家監管體系（NRA）。2011年3月1日，世衛組織正式宣佈，我國疫苗監管體系通過了世界衛生組織評估。這標誌著，我國從疫苗生産到上市後使用的各環節的監管過程，達到了世衛組織要求，疫苗監管體系符合國際標準，意味著我國在疫苗有效性和安全性方面具有監管保障。

　　2014年，武漢市代表國家接受世衛組織疫苗NRA預防接種部分的再評估，以規範的管理、高效的服務獲得了世衛組織滿分通過。

　　武漢市免疫規劃工作基礎不斷夯實，健全並完善了市→區→街（鄉）三級網絡，目前武漢市共有242家預防接種門診、93家産科接種點、76家狂犬病暴露預防處置門診，接種人員1250人。截至目前，多家接種門診分別榮獲群眾滿意門診、省級示範門診、數字化門診等稱號。

　　從“互聯網+”到“智慧化”

　　接種門診實現信息化升級

　　早在10年前，武漢市就將自行開發的兒童預防接種信息系統全面更換為省級兒童預防接種信息系統，所有預防接種門診全部安裝預防接種信息系統客戶端軟體，均配備了ADSL網絡，以及符合要求的計算機、存摺式印表機、備份U盤等設備。

　　2011年，武漢市産科接種點建立信息化系統，將所有新生兒基本信息和首針乙肝疫苗、卡介苗接種信息由産科錄入信息系統，並推送到各接種管理單位，在産科出生的新生兒建檔率達100%。同時，由産科向新生兒家長髮放《兒童預防接種證》。

　　2015年，武漢市開始“互聯網+預防接種”試點工作，大力推廣“互聯網+”時代兒童預防接種服務的優化模式，充分利用互聯網和免疫規劃管理平臺、服務平臺，為受種者提供更及時、全面的服務。2018年，預防接種門診開始向“智慧門診”方向進一步升級。

　　常規免疫接種率達95%以上

　　連續5年無乙腦報告病例

　　武漢市國家免疫規劃疫苗接種率和接種量逐年上升，多年來一直保持在較高水準。2017年，全武漢市兒童常規免疫報告接種率達到95%以上，適齡兒童達257萬餘劑次，形成了強大的免疫屏障，有效地保護了我市兒童健康。

　　同時，武漢市通過“常規接種+查漏補種”結合模式，根據疾病防控需要，適時開展單苗或全部/部分免疫規劃疫苗的補充免疫、查漏補種或應急接種，最大限度地消除免疫空白。

　　在衛生部門和全社會共同努力下，武漢市疫苗可預防傳染病報告發病率逐漸下降。在20世紀60年代初消滅了天花；通過脊灰疫苗常規接種、強化免疫，2000年已經阻斷了本土脊灰野病毒的傳播，被證實為“無脊灰區”，我市兒童不再患小兒麻痹症。

　　通過疫苗接種，大幅降低了兒童疾病負擔和家庭醫療支出，保障了兒童身體健康。武漢市連續5年無乙腦本地報告病例；百日咳、白喉、流腦等發病率控制在0.05/10萬以下；5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率下降至1%以下；流感、流行性腮腺炎、手足口病等疫苗可預防傳染病得到有效控制。

　　武漢擴大免疫規劃10年成效顯著

　　多種傳染病發病率降至歷史最低

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　　關於疫苗那些事

　　撰文：黃瑩 楊小兵 劉翔     攝影：胡冬冬

　　江城家長形成意識，到了接種時間就會帶著孩子到社區打疫苗