湖北省醫療技術和品質“雙提升”

　　原標題：我省醫療技術和品質“雙提升”

　　湖北日報全媒記者 崔逾瑜 通訊員 劉敏 周文照

　　7月12日，國家衛生健康委在漢召開新聞發佈會，向全國媒體介紹湖北以專科服務能力建設為抓手，助推醫療技術和醫療品質“雙提升”的做法和成效。

　　住院死亡率低於全國平均水準

　　最近，國際權威醫學期刊《柳葉刀》發佈全球醫療品質和可及性排名，我國從2015年的第60位提高到2016年的第48位，一年間上升了12位，成為醫療品質進步幅度最大的國家之一。

　　據國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長郭燕紅介紹，近年來，我國醫療品質呈現出“四升一降”的發展趨勢，即醫療資源供給持續增加，醫療服務效率不斷提升，重點病種和手術診療品質穩中有升，臨床合理用藥特別是抗菌藥物合理應用水準不斷提升，以及住院死亡率持續下降。

　　她説，以湖北省為例，二級以上的醫療機構住院患者死亡率在2014年、2015年、2016年、2017年連續四年持續下降，而且湖北省的二級以上醫療機構住院患者死亡率平均值低於全國平均水準，並且保持在較低的數值。

　　2017年，湖北省醫療衛生機構總診療人次數約為1.23億人次，出院人次數821.22萬人次。二級以上醫療機構平均住院天數為8.7天，實現5年連續下降。門急診危重搶救成功率為99.41%，病房危重病人搶救成功率93.80%。

　　綜合救治能力進入國內第一方陣

　　“十二五”期間，國家財政累計投入60億元，支持79個專業、314家醫院和1231個臨床重點專科建設，關鍵醫療技術取得突破。

　　目前，湖北省已建立國家、省、市、院四個層次的重點專科項目，圍繞疾病的診斷、治療、康復全過程，推動麻醉、病理、影像等平臺專業，以及兒科、急診、康復等薄弱專業的快速發展。以器官移植為代表的疑難重症救治技術，以介入腔鏡為代表的微創技術，以轉化醫學為代表的多學科理工融合技術等取得突破性發展，綜合救治能力進入國內第一方陣。

　　在肝臟外科領域，同濟醫院陳孝平院士“肝血流阻斷法”“肝臟雙懸吊術”“肝切除法”等三項原創手術，臨床應用3萬多例，術後5年生存率提高到30%以上，國際頂級醫學期刊《Nature》評價陳孝平“對肝膽胰疾病的治療作出了救世貢獻”；在婦科腫瘤領域，同濟醫院馬丁院士開創“治療宮頸癌新輔助方案”，根治宮頸癌的同時保留婦女生育功能，該成果被寫入美洲國家癌症指南、歐洲婦科腫瘤診斷治療專家共識；在心臟外科領域，協和醫院探索心臟移植“中國模式”，移植數量連續4年全國第一，移植年齡從3個月至76歲；在醫療新技術研發和運用方面，協和醫院混合現實技術、可攜式可視喉鏡研發等，都處於國際領先水準。

　　91.4%的患者“看病不出縣”

　　縣級醫院是老百姓看病就醫的主要場所，縣級醫院的能力提升是醫療服務整體能力提升的關鍵。

　　湖北省通過縱向專科體系建設、組建醫療聯合體、三級醫院託管縣級醫院、建立遠程醫療系統等，促使優質醫療資源下沉，逐步縮小城鄉之間、區域之間醫療服務能力的差距，讓更多患者不出縣就能得到救治。2017年，湖北省縣域內就診率達91.4%，高出全國82.5%的平均水準。

　　天門市第一人民醫院是一所縣級醫院，也是三級甲等醫院。目前，該院三、四級手術比例達到36%，可開展冠脈造影、瓣膜置換、冠脈搭橋、腦血管造影、腦梗死溶栓等手術。

　　據悉，湖北省二級醫院的腦卒中綠色通道技術檢查設備以及提供24小時醫療服務能力等方面，與三級醫院的差距明顯縮小。50%以上的縣級醫院可開展腦血管造影、冠脈支架植入等心腦血管疾病的診療，死亡率和殘疾率大大降低。