專家勸市民 不必苦等“四價疫苗”

　　原標題：二價宮頸癌疫苗“擴齡”社區醫院隨時接種專家勸市民 不必苦等“四價疫苗”

　　長江日報訊（記者劉璇）四價宮頸癌疫苗供應短缺，武漢多家社區衛生服務中心無奈停止預約。面對眾多等待接種的市民，在近日召開的“湖北省宮頸癌疾病免疫策略研討會”上，疾控專家和臨床醫生勸誡市民：在宮頸癌的預防上，二價疫苗和四價疫苗沒有區別。

　　7月18日一早，王女士帶著26歲的女兒苗苗來到前進街社區衛生服務中心。苗苗考上了上海的研究生，一想到女兒要到外地去上學，她決定趕在女兒開學前，帶她加強一針乙肝疫苗，再把宮頸癌疫苗接種了。

　　接种醫生告訴她們，乙肝疫苗和宮頸癌疫苗不能同時接種。隨後給出了新的接種方案：用二價疫苗替代四價疫苗；7月份接種乙肝疫苗，8月接種宮頸癌疫苗，9月中旬開學前，再來接種第二針宮頸癌疫苗，等到寒假回來時，正好可以接種第三針。母女倆欣然接受。

　　該社區衛生服務中心公共衛生科科長胡俊告訴記者，今年5月底，二價宮頸癌疫苗獲批接種年齡段從9-25歲延長到9-45歲。“二價疫苗的‘擴齡’給超過25歲的市民多了一個選擇。”據了解，目前武漢各大社區衛生服務中心二價疫苗供應充足，市民隨時來隨時接種，無需預約。

　　據報道，中國女性HPV病毒感染高發年齡呈現“雙峰”分佈，分別在“15-24歲”和“40-44歲”兩個年齡段。湖北省婦幼保健院腫瘤婦科主任吳緒峰介紹，目前發現的HPV病毒有200多種，真正致癌的只有14種。在我國，由HPV16、18亞型持續感染引起的宮頸癌佔整個宮頸癌發病率的84.5%，二價宮頸癌疫苗正是針對這兩種亞型。同時，它對HPV31、33和45型HPV病毒所致的宮頸癌也有交叉保護, 在未感染人群中，二價疫苗對任意高危型HPV所引發的宮頸癌前病變的總體保護效力達到了93.2%。

　　全世界範圍內主要有三種宮頸癌疫苗：二價、四價和九價疫苗。吳緒峰解釋，“價”代表疫苗覆蓋的病毒型別，“價”越高，覆蓋的HPV病毒亞型種類越多。不過，在宮頸癌的預防上，二價疫苗和四價疫苗其實並沒有區別。越早接種，宮頸癌疫苗的保護效力就越大。

　　吳緒峰指出，如果已經接種了第一針四價宮頸癌疫苗的市民，不建議中途改種二價疫苗。“超過45歲的人也不建議接種。”她解釋，35-45歲是宮頸癌前病變的高峰年齡，這個年齡段的已婚婦女更應該強調在接種HPV疫苗的同時，加強宮頸癌的篩查。

　　吳緒峰提醒説，即便是接種了宮頸癌疫苗，也不能提供百分之百的保護，還要定期接受宮頸癌的“HPV+TCT”雙篩。接種疫苗和雙篩，是宮頸癌綜合性預防措施中最主要的措施。