湖北四部門聯合出臺意見 鞏固破除以藥補醫成果

　　近日，湖北省衛生計生委、省財政廳、省人社廳、省物價局聯合出臺《關於鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的意見》，部署加快建立現代醫院管理制度、科學控制醫療費用不合理增長、持續深化醫療服務價格改革、紮實推進醫保支付方式改革等10項工作。

　　《意見》強調，各級政府要全面落實投入責任，落實對中醫院（民族醫院）、傳染病院、精神病院、職業病防治院、婦産醫院、兒童醫院以及康復醫院等專科醫院的投入傾斜政策。要持續深化醫療服務價格改革，規範醫療服務價格項目管理，定期審核新增醫療服務價格項目，促進醫療新技術研發應用。到2020年，逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制，基本理順醫療服務比價關係。要紮實推進醫保支付方式改革，全面推行以按病種付費為重點的多元複合式醫保支付方式改革，在湖北省範圍內推進100個以上病種的按病種收付費工作。建立“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，提高公立醫院控製成本的積極性。探索符合中醫藥服務特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務。要持續深化藥品耗材領域改革，全面實施藥品購銷“兩票制”，逐步實行高值醫用耗材分類集中採購和購銷“兩票制”，建立健全短缺藥品供應保障機制，更好滿足臨床合理用藥需求。要擴大公立醫院薪酬制度改革試點，按照“兩個允許”的要求積極探索，逐步建立起適應湖北省醫療行業特點、體現以知識價值為導向的公立醫院薪酬制度。要加快推進醫療聯合體建設，2018年底，湖北省50%的縣建立醫療共同體，到2020年，在湖北省縣（市、區）全面推開縣域醫療共同體建設並取得實效。

　　《意見》要求，各級各類公立醫院要嚴格按照功能定位提供服務，將落實功能定位、體現公益性改革發展指標與財政補助、醫保支付、薪酬水準和績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。要科學控制醫療費用不合理增長，推進醫療服務智慧監管系統，發揮醫保對控制醫藥費用和規範醫療服務行為的作用，將對醫院的管理延伸到對醫務人員的醫療行為監管。要切實加強公立醫院黨的領導和黨的建設，發揮黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，確保公立醫院改革發展正確方向。（人民網武漢 黃偉）