力阻“病根”變“窮根” 荊門對症下藥除“病灶”

　　因病致貧是貧困人口致貧的第一主因，如何治愈貧困“痛點”？荊門市堅持問題導向，補短板、建機制、兜底線，力阻“病根”變“窮根”。

　　“四位一體”更健全補位兜底更充分

　　“救護車一響，一頭豬白養”，曾是農村貧困人員因病致貧的寫照。

　　荊門現有農村建檔立卡未脫貧人口近6萬人，其中因病致貧、因病返貧3.4萬人，佔全市貧困人口的56%。2018年，荊門市全面推動“基本醫保＋大病保險＋醫療救助＋補充保險”四位一體的健康扶貧工作機制，由人保財險荊門市分公司承保補充醫療商業保險，目前實現全市覆蓋。“要不是有補充醫療商業保險兜底，我哪還有錢住院治療！”9月4日，在沙洋縣人民醫院，家住沙洋縣官垱鎮雙橋村3組的貧困戶陳繼忠感慨道。5年前，他罹患胃癌，雖然有醫保和大病保險等救助，但住院治療他自己掏了近6萬元。2018年有了農村貧困人口補充醫療商業保險兜底，報銷比例提升到90%。

　　2018年初，荊門市有關部門走訪基層發現，部分貧困人口、特別是長期患慢性病及重特大疾病的貧困戶，醫保政策範圍外的自費負擔仍較重。對此，荊門市在湖北省率先探索設立健康扶貧補充醫療救助基金。2018年6月4日，荊門市“四大家”領導幹部率先開展捐贈。截至6月19日，社會各界就踴躍捐款2688.93萬元。“募捐的資金全部注入基金，並接受捐助者和社會各界監督。”荊門市民政局副局長秦文介紹，目前，荊門市正在制定健康扶貧補充醫療救助基金使用辦法，荊門市財政也將拿出專項資金注入基金池。

　　這意味著，在現有健康扶貧政策外，荊門的貧困人口和特困人員還能享受“再次兜底”。

　　將慢性病納入健康扶貧範圍

　　貧困人員慢性病門診報銷難，一直是消減健康扶貧惠民政策“獲得感”的痛點所在。

　　對此，荊門將門診慢性病政策範圍內醫療費用報銷比例提升至80%，合規醫療費用個人年度累計自付超過4000元部分，由保險公司支付。

　　按照國家“慢性病簽約管理一批”的精神，對貧困人口實施健康管理，關口前移，建立長效保障機制。“小病不出村、中病不出縣”，合理引導就醫，將有限的資源用在“刀刃”上。“現在村醫越來越‘啰嗦’，一見面就問我吃藥了沒、喝酒了沒。”漳河鎮泉洼村48歲的村民謝澤銀告訴記者。“現在再也不是有病才去看病，平常就可以享受到包括生活評估、檢查體檢、家庭巡診等在內的常態化的醫療服務。”荊門市漳河新區衛計局副局長李炎林拿出村民簽約的家庭醫生檔案説。

　　在鐘祥，實行“一個家庭醫生團隊服務一個家庭、一種大病制定一套診療方案、一種慢病一季度一次隨訪”，目前，該市慢性病簽約管理服務近6萬人、免費體檢4.4萬人。

　　組建醫聯體讓貧困人員“看得好病”

　　2018年4月，在漳河新區衛計局開展的“健康漳河行”免費健康體檢中，36歲的漳河鎮關廟村村民蘇誼紅被查出患上重度腎積水。

　　突來的疾病，一下子讓蘇誼紅的父親蘇勤感覺天要塌下來。蘇勤帶著兒子到荊門一醫院檢查，確診為重度腎積水。主治醫生告訴他，蘇誼紅必須立即做腎切除手術。可是，一打聽，手術費用要好幾萬，頓時蘇家陷入為難境地。

　　“市裏的大醫院開銷大，能不能轉到漳河醫院去做手術？”蘇勤把這個想法告訴了荊門一醫院的主治醫生。

　　早在2017年，漳河新區就與荊門市一醫院組建了醫聯體。主治醫生説：“可以，就轉回漳河醫院，市裏的專家廖澤明主任親自帶著團隊到漳河醫院做手術。”在離家更近的漳河醫院，蘇誼紅接受了荊門市一醫院專家團隊13天的精心治療，康復出院。

　　“我當時心急，催醫院快點結賬，看到底多少錢，好找人借。誰知，最後一算，自家只出了400多元，太意外了！”蘇勤激動地説。在蘇誼紅家，記者見到了這張結帳單。蘇誼紅腎切除手術住院13天，總費用8491.9元，醫保報銷90%後，醫院再根據健康扶貧相關政策減免一半費用，自付費用428.2元。

　　手術主刀醫生廖澤明説：“能成功挽救患者的生命是我最開心的事。通過醫聯體，我成為健康扶貧隊伍中的一員，感到很榮幸。”（湖北日報全媒記者 李玉麟 通訊員 郭后華 李慶）