湖北五部門聯手打擊欺詐騙取醫保基金行為

　　3月15日，湖北省醫保局、湖北省公安廳、湖北省衛健委、湖北省人社廳、湖北省藥監局聯合印發通知，從3月起啟動為期9個月的湖北省醫保基金專項治理，打擊欺詐騙取醫保基金行為。

　　根據方案，此次專項治理將實施省級和市州聯動，聚焦重點、分類打擊，按籌劃準備、自查自糾、交叉檢查、專業機構復核、省級抽查復查、整頓處理六個階段推進。定點醫療機構、定點零售藥店、醫保經辦機構和醫師及參保人員被列為主要整治對象，逐一排查定點醫藥機構違規違紀違法行為，實現對湖北省32857家定點醫藥機構督查檢查全覆蓋。

　　針對二級及以上公立醫療機構，重點查處分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規行為；基層醫療機構，重點查處挂床住院、串換藥品、耗材和診療項目等行為；社會辦醫療機構，重點查處誘導參保人員住院，虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、挂床住院、盜刷社保卡等行為。針對醫師，將重點查處開大處方、串換項目、過度檢查、過度給藥等行為；針對參保人員，重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫、使用社保卡套現或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。

　　盜刷社保卡、誘導參保人員購買化粧品、生活用品等行為，被列為對定點零售藥店的重點查處內容。內審制度不健全、基金稽核不全面、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用等被列為對經辦機構檢查內容。同時，套取挪用醫保扶貧資金，以及截留、擠佔私分社會救助資金、物資等也將是此次治理的重點。

　　湖北省打擊欺詐騙取醫保基金專項治理工作領導小組辦公室負責人表示，治理行動將以零容忍的態度，對違法違規問題採取解除定點資格、解除醫師處方權、錄入信用記錄、移交司法機關等方式，嚴格依法依規分類處理。檢查中，如發現國家工作人員充當“保護傘”、涉嫌違紀違規，將向紀檢監察機關移送問題線索。

　　3月底，湖北省醫保局將制定出臺湖北省專項治理舉報獎勵制度，4月啟動打擊欺詐騙保宣傳月活動，張貼宣傳海報，公佈舉報電話，發放宣傳折頁，廣泛發動社會監督、參與打擊騙保。（湖北日報記者龍華）