原標題：跨省就醫聯網結算已覆蓋全國24個省份，其他省份年底也將接入四類人員跨省看病，可直接刷卡結算

貴州薛爺爺在南京明基醫院直接刷卡結算住院治療費用。攝影 華琳月 孫蘇靜

　　跨省結算，安徽患者南京就醫不用墊付

　　8月25日，安徽省蕪湖市醫保參保人、65歲的顧先生，在江蘇省第二中醫院通過國家跨省異地就醫直接結算平臺，完成了住院醫保醫療費用的即時結算。

　　據南京晨報記者了解，顧先生之前在江蘇省第二中醫院都是採取自費回去報銷的結算方式，最近一次因泌尿系統疾病在該院六病區住院的過程中，聽説該院已成為跨省異地就醫直接結算的定點醫療機構後，顧先生就前往安徽參保地醫保經辦機構申請辦理跨省異地就醫相關手續，並在出院時成功以醫保方式通過國家異地就醫結算平臺自動完成結算。這也是江蘇省第二中醫院首例外省人員通過該系統實現跨省異地就醫即時結算的案例。

　　這次顧先生共住院33天，醫療費用共計14558.49元，按照安徽省醫保報銷政策，醫保統籌基金即時報銷12824.82元，這樣算的話，顧先生個人需要付1733.67元，個人自付佔總額的11.91%。跨省異地就醫直接結算，個人只需按規定在參保地進行異地就醫備案並通過審核，就可以持省卡，在已經聯網結算的定點醫療機構登記入院。出院時按照“參保地政策、就醫地目錄”結算，個人只支付由本人負擔的費用。

　　無獨有偶，在省人民醫院接受胃腫瘤手術的王先生也感慨道：“山東作為江蘇的鄰省，周邊許多人都習慣來江蘇看病，以往都需要先自己墊錢，然後拿著一堆單據回去報銷，有時因材料繁瑣，兩地來回要跑十余次，報銷週期也很長。如今全國異地聯網結算了，不僅減少了我們患者墊付資金的壓力，也消除了後續報銷帶來的許多不便。”

　　省內聯網就醫結算實現全流程全覆蓋

　　前不久，南京晨報記者從江蘇省人社廳了解到，江蘇省13個設區市成功將包括原新農合人員在內的城鄉居民，納入跨省異地就醫直接結算系統。至此，全省實現了對職工醫保、城鄉居民醫保及原新農合參保人員的跨省異地就醫直接結算全覆蓋。

　　據悉，目前全省已累計在國家異地就醫平臺完成備案人數4.6萬人，其中居民醫保人員（含原新農合人員）備案1090人，在線備案人員全部可以實現跨省異地就醫直接結算。

　　江蘇作為國家首批直接結算省份，于去年底簽署責任書，全國跨省異地就醫支持異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員這四類人員的住院費用直接結算。

　　為讓異地就醫的參保人員“不跑腿、少墊資”，省人社部門在去年底實現省內異地就醫直接結算的基礎上，與各市簽訂責任狀，要求2017年全面解決跨省異地就醫人員住院醫療費用直接結算問題。通過積極協調各有關部門，相繼完成了信息系統調整測試、社會保障卡升級發放、定點醫療機構範圍拓展、異地就醫申報流程簡化、網上經辦服務提速等工作後，江蘇省于2017年4月成為第5個正式接入國家異地就醫平臺的省份。

　　南京晨報記者在採訪中了解到，截至2017年8月底，全國已有江蘇、浙江、北京、安徽、廣東等24個省份及新疆生産建設兵團接入國家異地就醫平臺。這意味著，這些省份的四類人員（異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員），互相去對方省份看病，都能實現刷卡直接結算。其他省份2017年年底也將接入國家異地就醫平臺。

　　2017年8月份，根據人社部緊急通知要求，江蘇省將目標任務的時限進一步提前，重點落實好“兩個拓展”任務要求，進一步擴大異地就醫人群覆蓋範圍。一方面，在異地安置退休人員的基礎上，迅速向職工醫保異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員延伸，開展前置服務，主動為部分跨地區生産（生活）的行業、企業的四類人群集中辦理備案登記。另一方面，在城鎮職工基本醫保參保人員的基礎上，做好城鄉（鎮）居民醫保參保人員，包括已納入人社部門統一管理的原新農合參保人員登記工作。根據江蘇省實際，在不改動現有醫保信息系統的前提下，採取“走一個、登一個、接一個”的方式，對省內異地安置和轉診轉院的原新農合人員，實行個案處理的方式，錄入居民醫保信息系統，做好省內異地就醫備案信息上傳工作，確保新農合人員同步享受異地就醫直接結算的便利。

　　跨省就醫受眾廣，別忘了提前備案

　　據相關調查顯示，異地就醫有約70%是省內異地就醫，出省就醫的在30%左右。截至目前，江蘇省接入國家跨省異地就醫聯網結算平臺的定點醫療機構達267家。江蘇省參保人員赴外省直接結算99人次，費用金額324.23萬元，外省參保人員在江蘇省直接結算458人次，費用金額1198.65萬元。

　　“隨著各地異地就醫聯網平臺的全面開放，只要你居住或就醫的省和城市都與國家異地就醫平臺聯網，就可以實現異地就醫直接結算。無論是本省參保人前往省外就醫的，還是省外參保人來江蘇省就醫的，都需要攜帶身份證、社會保障卡等材料，前往參保地醫保經辦機構申請辦理跨省異地就醫相關手續。”江蘇省人民醫院醫保辦公室主任丁海霞對記者表示。

　　但值得注意的是，辦理相關備案手續後，江蘇省省內就醫門診、住院醫療費用都可直接刷卡結算，但跨省異地就醫直接結算目前針對的是住院費用。由於全國各地的藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施範圍和支付標準這三個目錄不統一，為此，人社部門對外省人員的跨省異地就醫直接結算作了相關規定：跨省異地就醫執行就醫地的目錄及標準，但是醫保起付線、封頂線和報銷比例則按照參保地政策執行。