“我國肝癌早期診斷不足10%,確診時大多數患者已經達到局部晚期或發生轉移,而這些晚期肝癌患者不具備單純外科手術的手術指徵,這就更需要個體化治療和多學科診治。”16日,由東南大學附屬中大醫院主辦的第三屆肝癌介入與多學科診療論壇現場,著名介入醫學專家、中大醫院院長滕皋軍教授如是説。當天,國內首個肝癌MDT(多學科會診)聯盟也宣佈成立,並首創肝癌MDT移動遠程醫療平臺,接下來將以肝癌MDT為主線,聯合省內外30多家成員單位推行線上線下互動服務。
滕皋軍教授介紹,我國每年有將近40萬新發肝癌病例。由於肝癌早期沒有症狀或症狀不明顯,再加上國人體檢意識薄弱,我國肝癌早期診斷甚至還不到10%。“確診時,大多數患者已經達到局部晚期或發生轉移,如果僅採取支持對症治療,自然生存時間僅有兩三個月。一旦患者不具備單純外科手術的手術指徵,更需要個體化治療和多學科診治。”滕皋軍説,目前臨床上治療肝癌的主要方法包括外科手術、肝移植術、介入治療及內科藥物治療等,其仲介入治療包括局部消融治療、經導管動脈栓塞化療術等。一般而言,早期肝癌適合手術治療及消融術;中晚期肝癌則因人而異,適合採用介入治療、靶向藥物治療及其他支持療法。在整個治療過程中,需要介入科、肝膽外科、腫瘤科、消化科、肝病科、病理科、放射科等多學科密切合作。“個體化治療和多學科診治已成為發展趨勢,因此肝癌MDT聯盟成立後將使更多患者獲益。”滕皋軍説。當天,來自江蘇、安徽等地32家醫院率先加入該聯盟。
滕皋軍提醒,原發性肝癌早期症狀不明顯,肝癌從第一個癌細胞在肝臟內形成發展到患者有自覺症狀,大約需要2年多的時間。在此期間,僅有少數患者出現食欲減退、上腹悶脹、腹痛等症狀,因此早期檢查、早期發現至關重要。他還特別提醒,高危潛在人群更需要做好早期篩查,這類人群包括:5年以上乙肝患者、乙肝病毒攜帶者;40歲以上有慢性肝炎病史的男性;肝硬化患者,長期嗜酒者等。