原標題:我省異地就醫可“不見面”備案 異地就醫經辦手續將更加簡潔多樣,通過手機APP、微信公眾號等都能備案楊甜子
8月8日,江蘇省醫保中心舉行了異地就醫直接結算集中宣傳月啟動儀式。揚子晚報記者了解到,江蘇省異地就醫經辦將更加簡潔和多樣,除必須材料外,取消其他需參保人員提供的就醫地醫療機構證明手續和不必要的證明材料。在備案方式上則推行“不見面”備案、醫療機構備案等多種方式。
異地就醫主要包括四類人群
此前,揚子晚報曾經報道過,2019年上半年,江蘇所有統籌地區已實現長三角地區門診費用的刷卡直接結算,這是不是意味著所有的參保人員都可以直接在異地刷卡看病呢?省醫保中心相關負責人介紹,目前,受益異地就醫結算的人群主要包括四大類:異地安置退休人員:指退休後在參保地設區市外定居並且戶籍遷入定居地的參保人員。異地長期居住人員:指在參保地設區市外長期居住且不遷戶籍的參保人員。常駐異地工作人員:指用人單位派駐參保地設區市外長期工作的參保人員。異地轉診人員:指經具有轉診資質的醫療機構批准,需要到設區市外醫療機構繼續就醫的參保人員。
通過互聯網實現“不見面”備案
這四類人員要實現異地就醫刷卡看病,首先需要在參保地醫保經辦機構進行備案。記者了解到,現如今,備案的方式除了通過醫保經辦窗口備案之外,還可以有“不見面”備案、醫療機構備案等多種方式,進行異地就醫備案登記、變更、取消。異地就醫人員可利用參保地醫保部門設置的手機APP、市政務網、門戶網站、微信公眾號、醫保經辦自助一體機、電話傳真等,按提示錄入信息並傳輸相關材料。也可以在具有轉診資質的醫療機構,通過醫療機構信息系統直接辦理異地轉診備案手續。
對外出農民工和外來就業創業人員,在備案時可採取“承諾補充制”先行備案,並承諾在就醫地取得相關材料後及時補充,確保兩類人員離開參保地前及時備案。對單位集中組織赴外地工作的人員採取“單位集中備案制”。對已在就醫地工作或居住的人員,辦理異地就醫備案時只要求其提供就醫地居住證明。
零星報銷所需材料和時限得到明確
不僅是備案方式的多樣,在異地零星報銷時,參保人員需要準備的材料等也得到了進一步的明確和簡化。省醫保中心提供了一張參保人員辦理零星報銷所需材料清單,內容包括住院費用、門診費用等四類,具體為:住院費用:醫院收費票據、住院費用清單、診斷證明(或出院小結);門診費用:醫院收費票據、門診費用清單、門診處方底方(或門診病歷);急診費用:醫院收費票據、醫藥費明細清單、急診診斷證明(或急診病歷);生育費用:生育或産前檢查醫藥費票據、醫療費明細清單、出院小結。除上述材料外,參保地經辦機構需要增加其他材料必須事前公示,並報省醫保中心備案。參保人遞交上述材料不全的,應一次性告知補齊材料。
在異地就醫零星報銷的時限方面,參保地醫保經辦機構從收齊異地就醫醫療費用零星報銷材料之日起,完成報銷時間一般不超過10個工作日,特殊情況不超過20個工作日,有條件的醫保經辦機構應現場核報並結付醫藥費。不能在上述期限內完成報銷的應提前告知參保人員。比國家要求的完成報銷時限原則上不超過30個工作日提前10個工作日。(揚子晚報 作者 楊甜子)