原標題:隔離病房內,望聞問切一樣不少—— 江蘇來的中醫隊“坐堂”黃石醫院

江蘇名中醫的進駐,為有色醫院的輕症患者帶去了中醫特色診療。 新華報業赴黃石採訪組 記者 萬程鵬 攝

這些天,黃石有色醫院來了一支江蘇的中醫小分隊“坐堂”。抗擊疫情時,傳統醫學能做些什麼?與西醫相結合,又能發生什麼樣的“化學反應”?治療近半個月,效果好嗎?2月23日下午,新華報業赴黃石採訪組前去探訪。
隔離病房內,望聞問切一樣不少。下午3點多,魏瑜和專家團隊從隔離病房出來,顧不上吃飯就趕緊坐下來討論病例。根據江蘇援黃石醫療支援隊前方指揮部的安排,江蘇省中醫院(南京中醫藥大學附屬醫院)呼吸科副主任、主任中醫師魏瑜領銜的三位專家坐鎮黃石有色醫院,魏瑜挂任呼吸科業務主任。江蘇名中醫的進駐,為有色醫院的輕症患者帶去了中醫特色診療。“這個病人的方子今天還要繼續調整。”讓魏瑜挂心的是一位70歲高齡的老大爺,持續低燒後,前天突然燒到39度。上午進隔離病房,魏瑜來到老大爺病床邊,又仔細問診了一番。中醫看診少不了望聞問切,隔離病房內也是一樣。魏瑜和兩位同事組成小分隊,魏瑜負責問診,另外兩位一人拍照,一人記錄。戴著三層防護手套,傳統的號脈如何進行是個考驗。從醫20多年,魏瑜還是第一次這樣號脈,進隔離病房前,她還有些擔心。幾次摸索下來,魏瑜掌握了技巧,“為患者搭脈時比平時按重一些,問題不大。”問診時,患者的口罩摘下後,魏瑜和同事湊近去看,仔細觀察病人的面色、精神狀態及舌苔,並用相機拍下來,回去仔細研究。一圈問診下來,常常要花好幾個小時。“今天8點到醫院,在隔離病房呆了五六個小時吧。”魏瑜説。“用藥後,一般三天后再觀察一下我們採集的臨床信息有沒有變化。”魏瑜説,中醫中的望、聞、問、切,每一步都需要進行仔細地觀察,而就新冠肺炎患者來説,望、聞、切更為重要,“中醫講究‘一人一方’,如果辨證不準,肯定也沒有效果,這就需要醫生親自去觀察患者。”
一劑中藥,既治病又“療心”。新華報業赴黃石採訪組記者採訪時,黃石有色醫院尚有118位新冠肺炎患者,大多數是輕症患者。魏瑜擔任呼吸科業務主任以來,與黃石醫護人員並肩作戰,已讓60余名患者出院,2月23日當天就有10位。這其中,部分患者在通過中醫辨證論治治療後,症狀明顯改善。一位81歲的老爺子最為典型。他雖然生命體徵平穩,但低燒、乏力、沒食欲。每次護士哄著老人家吃飯,吃幾口就咽不下去了。不吃飯哪有免疫力與病毒抗爭,醫務人員為他著急。魏瑜搭脈問診後,為老人開了中藥,三副藥喝下去,老爺子胃口就開了,“他説又聞到飯香了。”還有位69歲的老奶奶,新冠肺炎合併高血壓、冠心病、心衰,症狀較重。有人建議轉院。魏瑜問診後決定再試一試,在原有治療基礎上,她開具了中藥,幾天中藥喝下去,老奶奶的病情有了好轉。因為病程長,很多患者心情鬱悶。一位30多歲的母親持續低燒,5次胸部CT顯示肺部炎症基本吸收了,但低燒不退的難題怎麼解?魏瑜在耐心問診中了解到,因為掛念家中的兩個孩子,這位年輕的媽媽心裏一直著急煩悶,魏瑜一面積極開導,一面辨證施治,在病人的中藥中添加了疏肝解鬱藥,患者因此有了好轉。
後方還有中醫大專家的“雲問診”。江蘇援助的是精銳,但“兩人計長”,這些天前方有江蘇的中醫小分隊,後方還有龐大的中醫專家後援團。一位70歲低燒不退的老大爺,喝了中藥還不見好轉。2月22日晚,魏瑜通過微信,向江蘇省中醫院呼吸科主任醫師、國家中醫醫療隊(江蘇)隊長史鎖芳教授請教。史鎖芳目前擔任武漢市江夏區大花山方艙醫院副院長,這所方艙醫院以中醫為主,進行中西醫結合治療,是武漢第一家中醫特色的方艙醫院。“史鎖芳教授和團隊積累了不少經驗,我把患者舌苔的照片、症狀描述通過微信發送給了史教授。他提出了不少有效的建議。”這也是魏瑜每次問診都為患者拍照的原因。晚上結束工作後,魏瑜每每在微信群上傳一些患者的照片,與江蘇“大後方”的中醫專家討論病例。在魏瑜等人前來支援前的2月1日,黃石有色醫院被增設為當地新冠肺炎醫療救治定點醫院,這也是黃石市第二座“小湯山”醫院。2月3日,首批9名新冠肺炎確診病人入院接受治療。黃石有色醫院中醫科主任曹丹介紹,收治後根據國家發佈的診療方案,並結合湖北當地患者集中表現出來的症狀,該院第一時間在診療中使用了中藥。但由於最初收治患者人數一度爆髮式增長,他們主要還是選擇通方治療患者。後期隨著收治患者人數穩定,他們又分別根據患者症狀進行了分類,按照發熱、咳嗽、胸悶乏力等症狀,再相應開方。魏瑜等人到達後,在“個性化”診療上幫醫院補了短板。目前,仍在該院就診的新冠肺炎患者中有近三分之一患者,正在接受魏瑜的“一人一方”。曹丹介紹説,黃石有色醫院收治的患者多以發熱症狀為主,服用中藥後有近八成患者症狀得到了改善。對新冠肺炎患者採用中醫治療,魏瑜坦言是一個慢慢摸索的過程。讓她欣慰的是,黃石有色醫院接受中醫治療的患者,目前情況普遍不錯。(新華報業赴黃石採訪組 記者 胡安靜 蔡蘊琦 陳月飛 萬程鵬)