陜要求明年全省醫療費用增幅低於10％ 8條醫療費用控制措施護航

　　國際在線陜西頻道報道（代紅玉）：為有效控制公立醫院醫療費用不合理增長，切實減輕群眾醫藥費用負擔，近日，陜西省衛生計生委、發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫藥管理局5部門聯合製定了《陜西省控制公立醫院醫療費用不合理增長的實施意見》（後簡稱意見）。《意見》要求，到 2017 年底，公立醫院醫療費用控制監測和考核機制逐步建立，醫療費用不合理過快增長勢頭得到初步遏制，門診和住院患者次均費用增幅呈下降趨勢，參保患者醫療費用中個人支出佔比逐步降低，全省醫療費用增長幅度控制在 10%以下。

　　為實現改革目標，陜西省制定了包括規範醫療機構診療行為加強醫療機構經濟管理、嚴格控制公立醫院規模、降低藥品耗材虛高價格、推進醫保支付方式改革等在內的8條醫療費用控制綜合措施。其中在推進醫保支付方式的改革中要求，逐步對統籌區域內所有定點醫療機構及所有病種實行支付方式改革。強化醫保基金收支預算，全面推行按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等複合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關組（DRGs）付費方式。建立和完善醫保經辦機構與醫療機構的談判協商和醫療費用負擔風險分擔機制，綜合考慮醫療服務、檢查、藥物費用等支出情況，實行醫保資金預付制。在規範日間手術和中醫非藥物診療技術的基礎上，逐步擴大納入醫保支付的日間手術和醫療機構中藥製劑、針灸、治療性推拿等中醫非藥物診療技術範圍。對高額藥品和耗材進入醫保目錄庫進行嚴格的經濟學評價及審查。綜合考慮醫療服務品質安全、基本醫療需求等因素制定臨床路徑，擴大臨床路徑管理覆蓋面，所有公立醫院必須實行臨床路徑管理。到 2017 年底，三級醫院 50%的出院患者和二級醫院 70%的出院患者實施臨床路徑管理。