群眾安心治病政府兜底買單銅川建檔立卡戶住院報銷90%以上

2017-12-12 13:42:57|來源：國際在線|編輯：王菲|責編：董健雄

　　國際在線陜西頻道報道（趙青青）：疾病已成為橫亙在貧困人口脫貧路上最大的“攔路虎”，如何紮實有效推進健康脫貧工程，切實解決好貧困人口因病致貧因病返貧問題，是打贏脫貧攻堅戰的“關鍵一戰”。陜西省銅川印臺區屬於國家級貧困區，因病致貧發生率達15.8%，現有3980戶11960人貧困人口，需醫療救助1788戶3562人，其中232人患有大病（11種大病22人），1649人患有長期慢性病，47人屬於兜底保障人口。貧困人口看病就醫經報銷後個人負擔過重是一個短板，主要體現在大病患者在市內三級醫院和市外就醫的比重大，實際報銷比例低。針對這一實際，銅川市印臺區在原有“四重保障”的基礎上，吸納陜西全省其他縣區健康扶貧的經驗，創造性地提出“第五重保障機制”，實現了建檔立卡貧困人口平均實際住院報銷比例達到90%以上的目標。

　　醫療救助為農村貧困患者兜底

　　5歲的小龍（化名）家住印臺區紅土鎮，患有兒童先天性心臟病。由於無力支付孩子繁重的醫療費用，父母幾乎放棄了治療。紅土鎮中心衛生院扶貧專幹姚慧雲在了解情況後立即向院長李來勝反映了情況，該院幫扶團隊多次入戶走訪，將患兒納入大病集中救治對象進行管理，並積極聯繫協調醫院進行專項救治。經過幫扶團隊協調聯繫，小龍順利在陜西省人民醫院進行手術治療，住院醫藥費用總額51281.1元，出院結算按照“新農合、新農合大病保險、民政醫療救”三重保障報銷後，家裏只自付了1281.1元，實際報銷比例達到97.5%，患兒目前恢復良好。出院後紅土鎮中心衛生院幫扶團隊定期為他提供醫後用藥指導和健康隨訪等服務。孩子父親曾多次對上門服務的幫扶醫生説，“娃看病花費這麼多，政府給我報銷得就剩1000多元，我家的負擔一下子輕了，黨的扶貧政策就是好。”

　　家住紅土鎮太和寺村一組的黨海潮，一家人日子過得更艱難。2016年，黨海潮患腦出血先後住院數次，花費3萬餘元。2017年5月，妻子張三巧又查出患有胃癌，經過手術治療等6次住院，共計花費近9萬元。雖然通過城鄉醫保、大病保險、民政醫療救助報銷了絕大部分的治療費用，但自費部分仍舊使這個貧病交加的家庭不堪重負。得知今年10月出臺了醫療救助兜底保障基金政策後，紅土鎮中心衛生院第一時間通知了家屬，通過印臺區醫療救助兜底保障基金對張三巧自費部分的報銷，兩次報銷比例分別高達95.7%和97%。兒媳魏亞娥抹著眼淚説：“要不是國家的好政策，我們家哪能拿得出這麼多給老人治病的錢，是國家的好政策給了我父母一條命啊！”

　　談起設立以醫療救助兜底保障基金為核心的“五重保障”制度的初衷，該區衛計局負責人説道：“針對貧困人口患大病，個人支付醫藥費用超過總費用10%的實際，銅川區委、區政府領導高度重視，多次帶領相關部門深入基層開展專題調研論證，經區政府常務會議研究出臺了《銅川市印臺區健康扶貧醫療救助兜底保障實施方案》，由區財政每年拿出300萬元作為醫療救助兜底保障基金，就是要為貧困人口織密健康保障網，讓貧困群眾看得起病。”

　　五重保障覆蓋更多中低收入患者

　　除了醫療救助兜底保障基金外，印臺區的其他四重保障也備受群眾好評。其中，“一重保障”是提高新農合報銷比例。建檔立卡貧困人口在轄區鎮衛生院、村衛生室看病，門診費用分別按照80%、70%予以報銷，一般診療費全額報銷；在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和一級定點醫療機構住院，報銷比例95%；在二級及二級以上定點醫療機構住院，住院合規費用比非貧困戶提高10個百分點，分別達到90%、80%；將殘疾人康復綜合評定、吞咽功能障礙檢查、平衡功能訓練等29項醫療康復項目納入基本醫療保障範圍；慢性病起報點為年費用500元，報銷比例75%，封頂線比非貧困人口提高了20%。截至目前，貧困人口新農合累計為住院的1536人報銷了676.18萬元，多報銷了66萬元。“二重保障”是降低新農合大病保險起付線。大病保險報銷起付線由原來的10000元下降到3000元，實行分段按比例報銷，年度個人累計報銷封頂線為30萬元。截至目前，貧困人口新農合大病保險累計為住院的372人報銷了47萬元。“三重保障”是與民政醫療救助實現無縫對接。取消建檔立卡貧困人口民政醫療救助報銷起付線，簡化辦事程式，建立基本醫保、大病保險、民政醫療救助等保障措施的無縫銜接機制。截至目前，民政醫療救助報銷了1000人189萬元，“四重保障”是商業保險補充理賠。由印臺區政府出資，按人均30元的標準，為印臺全區建檔立卡貧困戶購買了商業人身意外傷害保險，貧困人口因意外傷害産生的醫療費用，可以通過商業補充保險予以理賠。截至目前，商業人身意外傷害險理賠了79人19.38萬元。

　　實施健康脫貧工程是共享發展改善民生的必然要求，有了好政策更要確保政策不打折扣地及時“落地”。醫療救助兜底保障基金政策出臺後，金鎖關鎮中心衛生院扶貧專幹王小玉多次前往包扶的何家坊村進行政策宣講，為村民普及有關醫保報銷情況及所患疾病的基本防治知識。“作為基層工作人員，我們就是要把國家的健康脫貧政策宣傳到村、到戶，提高群眾的知曉率，只有堅持不懈地推進針對貧困地區和貧困人口的疾病防控和健康教育工作，才能讓群眾重視身體健康，減少因病返貧”，王小玉説道。