遼寧將全面建立重病兜底保障機制

　　記者日前在遼寧省衛生計生委召開的全省健康扶貧工作交流推進會上獲悉：遼寧省將確保今年健康扶貧保障脫貧人數達到5萬人，累計總人數達到13.5萬人；按照國家要求，加大城鄉基本醫保（新農合）、大病保險和醫療救助對貧困人口的支持力度，將農村貧困人口住院醫療費用個人實際報銷比例提高到90%左右，大病、特殊慢性病、長期慢性病門診醫療費用個人實際報銷比例提高到80%左右。

　　因病致貧、因病返貧是遼寧省農村一些貧困人口難以擺脫貧困的主要原因之一，是健康扶貧工作的重點和難點。全省49萬貧困人口中，因病致貧的有21.5萬人，佔比達43.9%。

　　為破解健康扶貧的難點，省衛生計生委派出多批次工作組深入基層調研，重點核查發病率高、費用高、影響生産生活能力的45個重點病種，全面摸清了農村貧困人口患病情況。在理清遼寧省各地農村貧困地區複雜情況後，以問題為導向，靶向施策，先後出臺《關於開展全省健康扶貧工程的實施意見》《全省衛生計生系統精準健康扶貧工程實施方案》等文件，對遼寧省健康扶貧工作作出頂層設計。

　　今年初，遼寧省精心組建了6179支健康扶貧工作隊，超過1.6萬名成員為來自我省鄉鎮衛生院醫生、駐村幹部、村醫、計生專乾等基層衛生計生人員，他們了解健康扶貧政策，精通健康扶貧業務。此舉為健康扶貧工作精準到人、落實到戶提供了有力保障。

　　從今年起，遼寧省將全面建立重病兜底保障機制，加大城鄉基本醫保（新農合）、大病保險和醫療救助對貧困人口的支持力度。在嚴格費用管控、確定診療方案、確定單病種收費標準、規範轉診和集中定點救治的基礎上，對經城鄉居民醫療保險和城鄉居民大病保險、城鄉醫療救助補助後的個人自付醫療費用再次給予報銷。

　　此外，遼寧省還將全面落實農村貧困人口縣域內住院治療先診療後付費，在定點醫院建立各項醫療保障政策“一站式”信息交換和即時結算平臺。到2018年底，先診療後付費和“一站式”結算全面覆蓋貧困地區和建檔立卡貧困人口。同時，進一步提升基層醫療服務品質，組織實施好“三個一批”行動。確保到2018年底，大病集中救治覆蓋建檔立卡農村貧困人口和農村特困人員、低保對象，以及農村計劃生育特困家庭。逐步擴大集中救治病種，做到大病集中救治工作與脫貧攻堅任務進度相適應，確保到2020年農村貧困人口大病應治盡治、不落一人。

　　為實現“一個都不能少”的健康扶貧目標，遼寧省將全面推開慢病簽約服務的工作機制，優先為農村貧困人口提供基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。對患有慢性病的農村貧困人口設計個性化的簽約服務包，高危人群和普通慢病患者實行分類管理，提供公共衛生、慢病管理、健康諮詢和中醫干預等綜合服務。（記者 王敏娜）