第31個“全國愛牙日”——口腔健康 全身健康

　　2019年9月20日是第31個“全國愛牙日”。主題是“口腔健康全身健康”，副主題是“刷牙漱口用牙線潔牙護齦促健康”。

　　口腔健康”愛牙八條“核心信息    

　　一、每天有效刷牙兩次    

　　齲病和牙周疾病是兩種最常見的口腔疾病，主要是由附著在牙齒上的牙菌斑引起，因此清除牙菌斑是維護口腔健康的基礎。刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，保持口腔衛生，維護牙齒和牙周組織健康。刷牙清除牙菌斑數小時後，菌斑可以在清潔的牙面上重新附著，不斷形成。特別是夜間入睡後，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，細菌更容易生長。因此，每天至少要刷牙兩次，晚上睡前刷牙更重要。堅持做到早晚刷牙，飯後漱口。      

　　（一）提倡用水準顫動拂刷法刷牙。   

　　1.先將刷頭放于後牙牙齒與牙齦交界處，上牙向上，下牙向下，與牙齒大約呈45°角，輕微加壓，前後顫動10次左右，然後將牙刷向牙面轉動，上下拂刷。      

　　2.按照上述方法，每次顫動約刷2～3顆牙，刷牙範圍應有所重疊。    

　　3.刷上前牙舌面時，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸牙齦邊緣，自上而下拂刷。刷下前牙舌面時，自下而上拂刷。   

　　4.刷牙齒的咬合面時，刷毛指向咬合面，稍用力作前後短距離來回刷。    

　　（二）提倡使用保健牙刷，注意及時更換。   

　　保健牙刷具有以下特點：    

　　1.刷頭小，以便在口腔內轉動自如。    

　　2.刷毛排列合理，一般為10～12束長，3～4束寬，各束之間有一定間距，既有利於有效清除細菌，又使牙刷本身容易清洗。    

　　3.刷毛較軟硬適度，刷毛長度適當，刷毛頂端磨圓鈍，避免牙刷對牙齒和牙齦的損傷。      

　　4.牙刷柄長度、寬度適中，並具有防滑設計，使握持方便、感覺舒適。    

　　刷牙後應用清水沖洗牙刷，並將刷毛上的水分甩幹，刷頭向上放在口杯中置於通風處。    

　　為防止牙刷藏匿細菌，一般應每三個月左右更換一把牙刷。若刷毛髮生彎曲倒伏或沉積污垢，會對口腔組織造成損傷及污染，則需立即更換。  

　　（三）提倡使用牙線或牙間刷輔助清潔牙間隙。    

　　牙齒與牙齒之間的間隙稱為牙縫隙，牙縫隙最容易滯留細菌和軟垢。刷牙時牙刷刷毛不能完全伸及牙縫隙，如果在每天刷牙後，能夠配合使用牙線或牙縫刷等幫助清潔牙縫隙，可以達到徹底清潔牙齒的目的。    

　　二、提倡使用含氟牙膏      

　　使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施，三歲以上的兒童每次用量為黃豆粒大小，成人每次刷牙只需用大約0.5～1克（長度約0.5～1釐米）的膏體即可。如果在牙膏膏體中加入其他有效成分，如氟化物、抗菌藥物、抗敏感的化學物質，則分別具有預防齲齒、減少牙菌斑和緩解牙齒敏感的作用。    

　　三、健康飲食保護牙齒    

　　糖是人類的主要營養要素之一，是人體能量的主要來源，同時也是引起齲病發生的危險因素之一。如果經常攝入過多的含糖食品或飲用過多的碳酸飲料，會導致牙齒脫礦，引發齲病或産生牙齒敏感。因此，提倡科學吃糖非常重要。吃糖次數越多，牙齒受損機會越大，應儘量減少每天吃糖的次數，少喝碳酸飲料，進食後用清水或茶水漱口，晚上睡前刷牙後不能再進食。      

　　四、定期進行口腔檢查       

　　齲病和牙周病等口腔疾病常是緩慢發生的。早期多無明顯症狀，一般常不易察覺，等到出現疼痛等不適症狀時可能已經到了疾病的中晚期，治療起來很複雜，患者也會遭受更大的痛苦，花費更多，治療效果還不一定十分滿意。因此，每年至少一次的口腔健康檢查，能及時發現口腔疾病，早期治療。醫生還會根據情況需要，採取適當的預防措施，預防口腔疾病的發生和控制口腔疾病的發展。      

　　最好每年一次潔牙（洗牙），保持牙齒堅固和牙周健康。潔牙過程中可能會有牙齦出血，潔牙之後也可能會出現短暫的牙齒敏感，但一般不會傷及牙齦和牙齒，更不會造成牙縫稀疏和牙齒鬆動。 

　　五、不要帶著口腔疾病懷孕    

　　一旦婦女已經懷孕，那麼在懷孕早期和晚期接受複雜口腔治療，會因為緊張和疼痛等因素，增加胎兒流産或早産的風險。因此，女性在計劃懷孕前就應主動接受口腔健康檢查，及時發現並處理口腔內的疾病或隱患，避免在懷孕期間可能因為發生口腔急症，而帶來的治療不便和風險。    

　　六、孩子口腔健康是家長的責任    

　　（一）從出生開始，家長應為嬰幼兒清潔口腔。    

　　嬰兒出生之後，家長應每天用軟紗布或軟毛牙刷為孩子擦洗口腔。牙齒萌出後，可用紗布或軟毛刷輕輕地為孩子擦洗口腔和牙齒。當多顆牙齒萌出後，家長可用指套刷或軟毛刷為孩子每天刷牙2次，並確保清潔上下頜所有的牙面，特別是接近牙齦緣的部位。   

　　（二）兒童學習刷牙，家長應幫助和監督。   

　　0～3歲兒童的口腔護理由家長幫助完成，每日至少2次。   

　　3～6歲開始，家長和幼兒園老師可開始教兒童自己用最簡單的“轉圈法”刷牙，其要領是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫圈，每部位反復畫圈5次以上，前牙內側需將牙刷豎放，牙齒的各個面均應刷到。此外，家長還應每日幫孩子刷牙1次。   

　　6歲以後，兒童基本掌握了刷牙方法，但家長還要監督孩子，以保證刷牙的效果。    

　　（三）幫助孩子儘早戒除口腔不良習慣。    

　　兒童口腔不良習慣有：吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等，應儘早戒除，否則會造成上頜前突、牙弓狹窄、牙列擁擠等口頜畸形。如果3歲以上的兒童仍存在上述不良習慣，且不能通過勸導而戒除，應及時到醫院診治，通過適當的矯正方法，幫助其戒除不良習慣。對有口呼吸習慣的孩子，應檢查其上呼吸道是否通暢，治療呼吸道疾病，及時糾正口呼吸。

　　（四）乳牙齲病應及時治療。 

　　齲病可以引起孩子牙痛，牙齦、面部腫脹，甚至高熱等全身症狀。齲病長期得不到治療可造成兒童偏側咀嚼，雙側面部發育不對稱；還可影響恒牙的正常發育和萌出。    

　　如果沒有健康的牙齒，孩子就不願吃含纖維多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良飲食習慣，影響全身正常生長髮育。因此，“乳牙總是要換的，壞了不用治”的看法是錯誤的。    

　　七、為適齡兒童進行窩溝封閉    

　　“六齡牙”是萌出時間最早的恒磨牙，其咀嚼功能最強大，也最容易發生齲病。窩溝封閉是預防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。其原理是用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細菌不易存留，達到預防窩溝齲的作用。但並不是所有的孩子，所有的牙齒都需要做窩溝封閉，要由醫生檢查後，確認符合適應證的牙齒才需要做。同時，做完窩溝封閉的兒童仍然不能忽視每天認真刷牙。

　　八、牙齒缺失應及時修復 

　　牙齒具有咀嚼食物、輔助發音和維持面容形態的功能。牙齒缺失易發生咀嚼困難、對頜牙伸長、鄰牙傾斜等。前牙缺失還會導致發音不準、面部形態發生變化，全口牙喪失後，咀嚼十分困難，面容明顯蒼老。因此，不論失牙多少，都應及時進行義齒修復。修復一般在拔牙2-3個月後進行。修復前應治療余留牙的疾病，必要時對牙槽骨和軟組織進行修整，以保證修復品質。   

　　缺失牙的修復目前主要有活動修復（包括局部義齒和全口假牙）和固定修復（包括固定橋、種植義齒）。具體選擇何種修復方法應依據患者的口腔條件和主觀要求而定。（文萍）