高血壓是目前影響我國居民健康的主要慢性病之一。高血壓患病呈逐年增長的態勢,而且越來越年輕化。高血壓是心臟病、腦卒中、腎病發病和死亡的最重要的危險因素。約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關,高血壓對健康的危害極大,成為“無聲的殺手”。只有定期監測血壓,才能早期發現高血壓患者及高危人群,及早干預。2019年“全國高血壓日”宣傳主題是“18歲以上知曉血壓”,以促進18歲及以上成人定期自我監測血壓為重點,提高高血壓知曉率、治療率和控制率。
如果在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次血壓測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。家庭血壓測量值判斷標準不同於診室血壓,家庭血壓讀數≥135/85mmHg被認定為高血壓。
家庭血壓測量提倡使用經過國際標準認證合格的上臂式全自動電子血壓計。
18歲及以上成人至少每年測量1次血壓,關注血壓變化;超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者(120~139/80~89mmHg),
經常測量血壓。高血壓患者提倡在家庭開展自測血壓和自我管理,血壓達標且穩定者,每週自測血壓1次,血壓未達標或不穩定者,應增加自測血壓的次數。
測量應在安靜溫暖的房間中進行,遠離手機輻射;測量前1小時內應避免劇烈的運動以及進食、喝飲料,特別是含咖啡因的飲料;避免長時間暴露于過高或過低的溫度下;不要服用影響血壓的藥物等;測量前30分鐘應停止吸煙,精神放鬆,排空膀胱,避免用力、説話和移動等。
測量步驟:首先放鬆心情,避免緊張,第一次測量前,靜坐5分鐘;使用大小合適的袖帶,袖帶氣囊至少應包裹80%上臂,一般使用長35cm、寬12~13 cm規格氣囊的袖帶。確認將臂帶的空氣管插頭插入血壓計的空氣管插孔,並將臂帶纏在右臂上;測量時右手手掌向上,臂帶從上方纏繞,臂帶底部應位於上臂肘關節內側往上1~2cm,臂帶不可覆蓋肘關節部,空氣管應在中指的延長線上;測量時一般採取坐位,測上臂肱動脈,全身肌肉放鬆;上臂不要被衣袖所壓迫(最好是將袖帶纏在裸露的肌膚上,若有較厚的上衣,測量時應脫去上衣,切勿捲起衣袖),不要捏拳,臂帶的中心處與心臟保持在同一水準位置。完成一次測量後,鬆開臂帶,稍微活動一下手臂,靜坐1~2分鐘,進行下一次測量。總共測量三次,每次測量間隔1~2分鐘。
除了定期規律監測血壓外, 應採取健康的生活方式:堅持經常性的身體活動、每天食鹽攝入量不超過5克、減少攝入富含油脂和高糖的食物、限量使用烹調油、多吃蔬菜和水果、少吃快餐、戒煙限酒可有效預防和控制高血壓。高血壓患者應堅持規律服藥。
健康是對家庭、社會的一種責任。每個人是自己健康的第一責任人,只有自我管理健康,才能享受美好生活。國家已將高血壓患者健康管理納入基本公共衛生服務項目,高血壓患者要學會自我管理疾病,配合醫生遵醫囑服藥,經常測量血壓和復診,降低心腦血管病事件發生風險。