1歲前後兒童感染肺炎風險高 接種疫苗有講究

武漢市婦女兒童醫療保健中心

武漢兒童醫院呼吸科主任

　　“怎麼這麼多肺炎呀？”

　　張女士的寶寶半歲，發燒，咳嗽，到兒童醫院檢查，確診是肺炎。

　　在她的印象中，肺炎是很重很重的疾病。兒童肺炎是怎麼引起的，張女士和大多數媽媽們一樣，不甚了解，所以一旦孩子確診是肺炎就會很恐慌。

　　針對張女士的疑惑，記者請到武漢市婦女兒童醫療保健中心武漢兒童醫院呼吸科主任王瑩教授給大家介紹介紹這個引起兒童肺炎的“禍首”——肺炎球菌。

　　肺炎球菌不僅能引起肺炎

　　全國每年約有3萬兒童因此而失去生命

　　王瑩醫生介紹：肺炎球菌也被稱為肺炎鏈球菌，它是一種可引發兒童呼吸道感染最常見的細菌。這種細菌廣泛定植於人類鼻咽部，人群攜帶率為27%-85%，依靠飛沫傳播。

　　實際上，這種細菌可以入侵身體多個不同部位，導致支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎、肺炎、敗血症，嚴重的會進入血管，可引起侵襲性疾病，如腦膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等，更有可能會留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴重後遺症。

　　比如2017年新生兒中有50%是二孩兒，這些孩子感染肺炎球菌的幾率也比較高；還有就是暴露于吸煙環境中的兒童感染幾率也較高，因此，家長們要特別注意。

　　鋻於肺炎球菌所導致的嚴重公共健康問題，及時進行有效的免疫接種預防變得尤為重要和緊迫！

　　免疫系統發育未成熟 母傳抗體又消失

　　每3個寶寶就有一個攜帶肺炎球菌

　　流行病學調查顯示，2歲以下兒童是肺炎球菌感染發病率最高的人群。在5歲以下兒童中，75%侵襲性肺炎球菌疾病和83%肺炎球菌腦膜炎患者為2歲以下兒童，8.7%-52.4%肺炎患者為6月齡以下嬰兒。

　　嬰幼兒由於自身免疫力較低，是侵襲性肺炎球菌性疾病攻擊的主要目標。據估算，中國5歲以下兒童肺炎球菌疾病病例數居全球第二，每3個下呼吸道感染的寶寶，約有1個攜帶肺炎球菌。面對肺炎球菌性疾病給患兒家庭以及全社會帶來的沉重負擔，主動採取免疫預防刻不容緩！

　　耐藥性産生

　　很多肺炎球菌不怕抗生素了

　　王瑩醫生介紹：很多孩子在就診的過程中，第一句話家長就告訴醫生“我已經用過抗生素”“我用的是哪一種抗生素”。現在很多家長把抗生素作為必備的藥物在進行使用，其實這種做法是錯誤的。那麼需不需要使用抗生素應該根據孩子的情況，尤其是在生病期間會查手指血，血液中顯示的白細胞總數以及分類，我們醫生會根據這些指標，來建議你選用或不選用抗生素。

　　由於抗生素耐藥性的不斷增加，肺炎球菌性疾病的臨床治療難度也隨之上升，有時甚至無藥可治，不僅讓寶寶備受疾病折磨，也加重了整個家庭的精神和經濟負擔。

　　王瑩教授指出，“疫苗可預防感染的發生，從而減少抗生素的使用。”全球經驗表明，接種肺炎球菌疫苗是降低肺炎球菌耐藥率的有效手段之一：隨著大規模肺炎球菌疫苗接種的引進，在部分發達地區肺炎球菌耐藥菌株已有所減少。

　　及早接種

　　遠離肺炎球菌性疾病

　　肺炎球菌性疾病是可以預防的。事實證明，對於肺炎球菌性疾病而言，預防比治療更為重要。

　　世界衛生組織（WHO）已將肺炎球菌相關疾病列為需要“極高度優先”使用疫苗預防的疾病，及時注射肺炎球菌結合疫苗可以實現對嬰幼兒強大而全面的保護。

　　抓住接種“黃金期”

　　阻斷肺炎球菌感染的傳播源

　　武漢市長動醫院社區衛生服務中心公衛科主任蔡菁建議説：“準父母們從孕晚期就應該儘早開始了解疫苗接種等相關信息，儘早預約接種時間，最早6周齡（一個半月）可以開始接種，在寶寶6月齡前完成免疫屏障的建立，以保證寶寶在肺炎球菌疾病高風險期來臨前獲得及時、全面的保護，從而有效抵禦肺炎球菌感染風險。”

　　特別提醒

　　夏季天氣酷暑悶熱久在空調室裏，家長們也應保持良好的個人衛生習慣，居室要勤開窗，多通風，少去人流密集、空氣不流通的公共場所，全方位防禦肺炎球菌對寶寶的侵襲。

　　接種肺炎球菌疫苗前家長首先要保證孩子一定是在健康狀態下。比如説避免感冒、發燒、上吐下瀉、摔破磕傷，這都是不允許接種的。接種疫苗後，首先要觀察30 分鐘，避免劇烈運動，當天晚上儘量不要洗澡。（ 文/蘇綺 孫芮）