將暴發性心肌炎救治成功率提至95%以上 同濟心內科團隊破解世界級醫學難題

　　長江日報訊（記者王愷凝）“你們這套暴發性心肌炎救治共識方案和傳統救治方法有什麼區別？”“暴發性心肌炎和普通心肌炎區別在哪？”“您研究這套共識的初衷是什麼？”……10日至12日，第11屆同濟心血管疾病高峰論壇召開，兩位中科院院士、1位工程院院士、1位加拿大皇家科學院院士參會並作主題演講。同濟醫院心內科主任汪道文教授與一線臨床醫生分享了中國首個“成人暴發性心肌炎診斷和治療專家共識（2017）”後，旋即成為論壇以及在場媒體焦點。

　　據汪道文教授介紹，感冒引發的暴發性心肌炎死亡率曾高達50%以上，但他們這套“以生命支持為依託的綜合救治方案”已將救治成功率提高到95%以上，死亡率降至不到5%。

　　“這是一項非常了不起的原創性成果！”北美中華心臟學會董事會主席蕭鐳教授聽完汪道文教授的報告後，大加讚賞。因為暴發性心肌炎是一種病毒感染引發的極其凶險的心血管急危重症，該病特點是起病急驟，患者很快出現心臟衰竭或者嚴重心律失常，並可伴有肺、肝臟、腎臟等多個臟器功能衰竭。由於在短時間內産生暴發性的心臟損害，不能及時代償心肺功能，暴發性心肌炎是心肌炎中最危重的類型。

　　儘管暴發性心肌炎非常危險，但由於比較少見，因此即使在醫療發達的美國，對暴發性心肌炎的臨床診治也缺乏深入研究，死亡率高達50%以上。而在國內，2015年以前對暴發性心肌炎的治療大多參考西方救治方式，治愈率很低。

　　但現在這一世界級醫學難題已被汪道文教授團隊攻破。2014年6月開始，汪道文團隊開始尋找新的治療藥物和方法，總結出一套“以生命支持為依託的綜合救治方案”。

　　汪道文説，該方案的特色是以心臟器械輔助支持治療為依託，加上激素等藥物綜合治療，儘量減少血管活性藥物的應用。這套中國首個“成人暴發性心肌炎診斷和治療專家共識（2017）”，由汪道文牽頭，集合北京大學、復旦大學、上海交通大學等頂尖大學附屬醫院的30余位知名專家的集體智慧，經過近4年的反復實踐、多次修改，數易其稿共同編撰完成，于去年9月首次發佈。

　　汪道文教授在“心臟重症論壇”的主題報告中提到，共識發佈一年來，團隊在武漢、重慶、昆明、鄭州、長沙、廣州等全國11個城市舉辦了巡迴演講，給全國各地2700多名臨床一線醫生送去暴發性心肌炎成功診療經驗。經該方案救治成功的患者，極少出現心臟後遺症，復發率也極低。死亡率從50%以上降至5%以下，是一個里程碑式的進步。

　　另外，已舉辦十屆的同濟心血管疾病高峰論壇今年設置了17個分會場、兩大培訓基地、13個論壇。來自中國、美國、德國的100余位心血管病專家在196場講座中為臨床醫生呈現了心血管臨床實踐、基礎研究和轉化應用領域的最新研究內容。