小病不出鎮 大病不出縣 監利“醫共體”破解看病難

　　監利縣汪橋鎮花園村貧困戶朱財元近日在鎮衛生院做了直腸癌手術，手術費1.1萬元，報銷後，個人僅支付412元，主刀醫生是監利縣人民醫院外科專家顏登高。這是汪橋鎮衛生院首次成功完成直腸癌手術。截至目前，監利縣人民醫院、縣中醫院、縣第二人民醫院與監利縣23個鄉鎮衛生院全部結成“醫共體”，破解“看病難”。

　　監利縣將原先劃塊分線的醫保、醫藥（食藥）、醫療（衛計）三項工作整合管理，實行總額預付、超支不補、結余按比例留用的醫保基金支付方式，倒逼“醫共體”單位主動控費，提升基層醫療資源利用率，遏制“看病貴”。監利縣財政投入380萬元支持“醫共體”建信息平臺，3家牽頭醫院上聯省市三甲醫院，下聯鄉鎮衛生院，實現遠程會診、遠程影像、心電、檢驗等信息對接和互聯互通，確保患者就醫少跑路。

　　3家牽頭醫院分業務科室定向幫扶各基層衛生院，對口共建特色科室，選派業務骨幹每週定期駐點幫扶，開展專家坐診、教學查房、病案討論、手術示範。外科專家顏登高和同事每週輪流到汪橋鎮衛生院駐點幫扶2個工作日。3家牽頭醫院招聘的業務人員，下派到鄉鎮衛生院，實行“縣招鄉用”。同時，監利縣大力推進鄉鎮衛生院提標升級，改善農村患者的就醫條件。

　　為充分利用縣域醫療資源，減輕患者就醫成本，監利縣推出分級診療、雙向轉診制度，“醫共體”確定了鄉鎮不輕易上轉的70個病種、縣級不輕易外轉的189個病種，引導患者理性就醫。

　　程集鎮新觀村患者彭于才患原因不明的重度貧血，在鎮衛生院住院10多天。鎮衛生院利用遠程醫學影像平臺，請監利縣人民醫院感染科專家宋海林遠程會診後，安排他轉到縣人民醫院做骨髓穿刺等進一步檢查，確診為“巨幼紅細胞性貧血”。查明病情後，彭于才再次轉到程集鎮衛生院，按縣醫院的治療方案住院治療一個月，目前已基本康復。

　　監利縣衛計局局長宋崇濤説，“醫共體”全域覆蓋，打通了農村醫療服務“最後一公里”，做到小病不出鎮，大病不出縣，讓老百姓擁有實實在在的就醫獲得感。（湖北日報記者李光正、通訊員王毅、徐美平）