11月23日,記者從遼寧省醫療保障局獲悉,為打擊醫療保險欺詐騙保違法犯罪行為,治理醫藥服務領域違規亂象,遼寧省政府決定,在全省範圍開展為期一個半月的打擊醫療保險欺詐騙保專項行動,全面排查醫療保險領域的違法違規和欺詐騙保行為,嚴懲欺詐騙保的組織者和參與者,規範定點醫藥機構管理和醫療服務行為。
11月14日,央視《焦點訪談》欄目曝光了瀋陽市于洪區濟華醫院、瀋陽友好腎病中醫院騙取醫保基金案件後,省委、省政府高度重視,11月15日,省政府辦公廳就下發了緊急通知,要求在全省範圍內開展打擊醫療保險欺詐騙保專項行動,維護醫療保障基金安全,保障人民群眾合法權益。隨之,省醫保局在短時間內相繼兩次下發通知,對加快推進打擊醫療保險欺詐騙保專項行動進行部署,並與省衛生健康委、省公安廳、省審計廳、省藥監局聯合組成專項行動督導組,11月下旬分成7組對全省14個市開展專項行動情況進行督查。
此次專項行動對全省城鎮醫保和新農合全部定點醫療機構服務行為和醫保基金支付使用開展檢查,重點檢查9方面騙取、套取醫保基金的行為,包括通過虛假宣傳、誘導參保人員住院等行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡等行為;人證不符、惡意挂床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據行為;協助參保人員開具藥品用於變現;虛記、多記藥品、耗材、診療項目等行為;串換藥品、器械、診療項目等行為;分解收費、超標收費、重復收費、套用項目收費等違規收費行為;不合理診療和其他違法違規及欺詐騙保等行為;醫療服務行為和醫保基金支付使用存在的問題和漏洞等行為。
為充分發揮社會各界和廣大人民群眾的社會監督作用,及時收集各類違法違規問題線索,省醫保局向社會公佈了遼寧省打擊醫療保險欺詐騙保專項行動舉報電話:024-22839368(8:30-17:00),歡迎社會各界和廣大人民群眾積極舉報欺詐騙取醫保基金、違規醫療服務、違規藥品銷售行為等各類問題線索。(記者 徐鐵英)