志願者在縣人民醫院參加培訓

慰問貧困家庭大學生

村衛生室內部

走訪慰問貧困戶

村衛生室外觀

秀山縣人民醫院外觀

　　因病致貧返貧，是貧困出現的重要原因。實施健康扶貧工程，對於保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，如期打贏脫貧攻堅戰意義重大。

　　2015年脫貧攻堅戰全面打響之初，作為國家扶貧開發重點縣的秀山，因病致貧返貧涉及人口5574戶22119人，佔貧困人口總數的31%。因病致貧、因病返貧，成為秀山人脫貧之路上一塊巨大的絆腳石。

　　秀山立足全面建成武陵山區醫療衛生高地這一宏偉目標，圍繞醫療、醫保、醫藥、人才聯動做文章，精準措施到村、到戶、到人、到病，切實解決貧困群眾“治不起病”難題。以精準醫療救治，成功掃清精準脫貧障礙，農村貧困人口因病致貧返貧問題得到有效控制。

　　A 身體恢復健康 幫助貧困群眾重燃生活希望

　　秀山縣平凱街道鄧陽社區貧困戶楊正明，新近有了另一個身份——秀山愛心協會義工。在料理完家務之餘奔忙於秀山縣人民醫院，老楊用汗水和勞動兌現著年初“要用實際行動回報社會”的承諾。

　　曾幾何時，楊家人的生活舉步維艱——楊正明肢體殘疾，同樣肢殘的妻子長期半癱在床。兩人年幼的女兒患先心病無法上學，年邁的母親長期體弱多病。

　　健康扶貧政策的實施，讓楊正明逐步走出了困境。去年9月，楊正明的女兒到大坪醫院實施了心臟手術，按照相關政策，政府給予報銷醫療費用6萬餘元。楊正明妻子的踝關節矯正手術總費用約6萬元，也全部得到減免。而今，楊正明的女兒已正常進入幼兒園學習，妻子也能從事一些力所能及的家務勞動了。

　　和楊家人一樣，龍池鎮建國村村民楊軍的生活，現在也正逐步走上正軌。這一切，同樣得益於健康扶貧帶來的好政策。

　　楊軍身上曾遍佈著一些腫瘤狀的包塊。伴隨著時間的推移，這些腫瘤日趨增多，嚴重影響著他的日常生活和精神狀態。

　　“被人笑抬不起頭已經習慣了。關鍵是進醫院沒得錢，不進醫院又擔心病情惡化，我經常愁得整晚整晚睡不著……”楊軍説。

　　了解到楊軍的情況後，當地鎮政府及衛生院工作人員多次上門，為他講解健康扶貧的優惠政策，動員他到醫院檢查治療。經檢查，多年困擾楊軍的疾患不過是普通的脂肪瘤。一週治療後，他的病情開始好轉。其住院産生費用經醫保報銷後，自付部分亦由鎮衛生院全部減免。

　　B 鎖定主攻方向 強化政策保障精準“靶向治療”

　　楊正明一家和楊軍的經歷，成為秀山健康扶貧工作紮實推進的生動範例。據統計，在脫貧攻堅戰全面打響之初，秀山因病致貧返貧涉及人口5574戶22119人，佔貧困人口總數的31%。如何搬掉脫貧之路上這塊巨大的絆腳石，考驗著秀山人的決心和智慧。

　　近年來，秀山堅持將因解決因病致貧返貧，作為脫貧攻堅的一大主攻方向，針對健康扶貧出臺了一系列配套政策。

　　在全面落實建卡貧困人口醫保參保及報銷傾斜政策基礎上，秀山全縣醫療衛生單位對貧困人口實行“先診療、後付費”一站式服務，治療費用實行專款專賬，適時結算。截至目前，已累計救助2392人次，醫療機構為群眾墊資108.35萬元。

　　為切實解決貧困家庭“看不起病”問題，秀山建立了包括“基本醫保+大病醫療補充保險+精準脫貧保險”在內的六大保障機制，並整合資金1000萬元，建立扶貧濟困醫療基金，對農村建卡貧困人口等10類重點人群進行救助。

　　秀山縣衛計委在調查核實農村貧困人口患病情況的基礎上，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”的要求，對因病致貧返貧現象進行“靶向治療”。截至今年1月，累計救治食管癌等9種大病113例人，累計救治156例次，大病患者實際報銷比例均高於85%，自付比例僅為14.13%。

　　此外，秀山縣衛計委還選派5名優秀幹部到貧困村擔任第一書記，幫助貧困村産業發展、基礎設施建設、基層組織建設；組織專家組深入基層，免費為群眾義診2萬餘人次，累計辦理慢性疾病證明3800人次，診斷疑似患心臟病、癌症等重特大疾病40人，免費發放藥品5000余盒，藥品價值達3萬餘元。

　　同時，全縣412名醫務人員結對幫扶1321戶因病致貧貧困戶；全縣4家醫療機構為聯繫村捐資60萬元專項用於扶貧工作。

　　眾多好的政策和舉措，極大地緩解了秀山因病致貧返貧情況。截至今年5月，全縣因病致貧返貧未脫貧戶，已下降至710戶2939人。

　　C 夯實醫療基礎 打造武陵山區醫療衛生高地

　　秀山健康扶貧工作推進取得實效的背後，潛藏著秀山打造“武陵山區醫療衛生高地”的宏大背景。逐漸夯實的醫療衛生基礎，讓秀山的健康扶貧工作得以高效推進。

　　“縣裏的醫院原來只能治小病。病稍微重點，人就得往黔江甚至主城送。現在好了，很多大病都能在縣裏的醫院得到解決，群眾就醫的成本確實低了不少”家住秀山縣城的張大爺評價。

　　為給群眾營造優質的就醫環境，切實解決群眾看病不便的短板，近年來秀山斥資近6億元，對全縣醫療衛生單位進行提檔升級，“武陵山區醫療衛生高地”的藍圖逐步落地。

　　截至去年底，全縣各醫療衛生機構業務用房面積達26.7萬平方米，比2014年的19.5萬平方米增加7.2萬平方米，增長27%；醫療設備總價值達2.4億元，比2014年增加近1.1億元；公立醫療衛生機構總診療人次達1104848人次，比2014年增長12%；民營醫療機構增至9家，編制床位數增加到592張；擁有執業（助理）醫師1003名，註冊護士1286名，其中研究生學歷12人，本科學歷500人，大專學歷672人，高級職稱66人，中級職稱226人。

　　秀山人的就醫感受，正在得到不斷改善。特別是包括貧困人口在內的農村人群，對此更具發言權。

　　“現在在我們農村的鄉鎮衛生院，也能享受到縣級醫院一樣的醫療服務。”89歲的高齡患者張冬芝在龍池鎮衛生院成功進行半髖關節置換術後高興地表示。

　　據秀山縣衛計委相關負責人介紹，在打造 “武陵山區醫療衛生高地”的過程中，秀山將醫療資源大幅下沉，安排3家縣級醫院幫扶基層27家醫療機構，建立醫療聯合體，以此加強受援基層醫療衛生機構能力的建設，進一步提升基層醫療衛生機構醫療服務能力，同時也為減少因病致貧返貧創造有利條件。

　　以龍池鎮中心衛生院為例，建立幫扶機制後，門診人次較去年同期增長21.4%； 住院人次較去年同期增長26%。

　　彭光燦劉玉珮鞠小鋒

　　本版圖由秀山縣衛計委提供