原標題：渝北 “三醫聯動”推進行業監管全覆蓋

導醫為患者答疑

　　認真貫徹落實中央和市裏“三醫聯動”改革工作要求，渝北區突出重點難點、狠抓關鍵環節，不斷加強執法力度，密織行業監管全覆蓋網絡，有效規範了醫療行業秩序。

　　數據顯示，2018年重慶渝北區公立醫院診療人次較前兩年均保持10%以上增速，看病就醫民調提高5個位次，醫保基金監管綜合指標排名主城第二，群眾獲得感、滿意度持續提升，成功創建“全國流動人口基本公共衛生計生服務均等化示範區”“全國基層中醫藥工作先進單位”。

　　做好群眾健康的守護者

　　衛生健康行業直接關係到老百姓的切身利益，如何為廣大市民提供更好醫療服務、打造更優醫療環境，一直是渝北區民生工作的重中之重。

　　以容易被忽視的醫療廢棄物為例，為消除轄區醫療機構環境安全隱患，渝北區各醫療機構嚴格按照《醫療機構水污染物排放標準》的監測方法和要求開展監測工作，多維度組織培訓1000余人次，著力提高機構對醫療廢物及廢水處置的重視程度。

　　同時，不定期對全區醫療機構進行排查，如有污水處理設施不達標、又無法整改的，對醫療機構予以降級處理。目前，渝北區已實現有住院床位的醫療機構污水處理設施全覆蓋。

　　“大到機構項目、小到廢棄物處理，不論公辦還是民辦，我們力求最大程度延伸監管網，消除盲區和死角，為百姓健康保駕護航。”渝北區相關負責人説。

　　通過“三醫聯動”，渝北區組建了區衛生計生監督執法局，整合鎮（街道）、村（局）衛生計生工作隊伍，增加相應設施設備，構建起三級綜合監管網絡，基本滿足了全區日常衛生計生監督執法、突發公共衛生事件現場處置和重大活動衛生保障的需要。

　　截至11月，累計對4642家單位進行了監督檢查，監督戶次數為6612次，監督覆蓋率達95.06%，查處案件327件，共處罰款66.995萬元，查處案件數與去年同期持平，罰款較去年同期增長18.01%。飲用水衛生安全巡查、學校衛生及托幼機構巡查、非法行醫及非法採供血信息報告巡查、計劃生育相關信息報告巡查等信息報告率均為100%。

　　嚴懲醫療機構不良執業行為

　　今年4月，渝北區在某大型醫院隨機抽取了住院病歷225份，委託第三方聘請市級專家，對其醫院合理用藥、合理檢查等醫療行為進行評審。

　　歷時11天，評審出該醫院抗菌藥物不合理使用佔2.93%、無指徵用藥佔4.88%、過度檢查佔1.95%、治療不合理佔4.39%、用藥依據不足佔1.46%、輔助用藥過多佔1.46%。

　　“我們對醫療機構在醫療執業活動中違反相關法律、法規、規章以及其他規範性文件的不良執業行為實行記分制管理，記分將記入‘醫療機構不良執業行為記分檔案’，納入結果運用。”渝北區相關負責人表示。

　　根據評審結果，渝北區相關部門根據《重慶市渝北區醫療機構監管辦法》，對該醫院進行不良執業計分處理。今年，渝北對轄區醫療機構完成計分43次、146分。

　　據了解，在推進行業監管全覆蓋的過程中，渝北區建立了醫療機構監管聯席會議制度，衛生健康、醫療保障、市場監管、公安等多部門合作，定期開展聯合執法行動，集中整治亂收費、不合理用藥、假冒偽劣藥品、過度治療、亂開大處方、騙保套保等違法違規行為，在全市率先出臺了兩定機構考核評價管理辦法，不斷拓展監管的深度和廣度，規範醫療機構經營行為。

　　僅今年，渝北就共計查處兩定機構680家次，暫停網絡結算43家次，解除協議11家次，查處違規費用390萬元，處罰違約金302萬元；累計檢查藥品經營單位1460家次，藥品使用單位566家次，查處舉報投訴78起，抽樣檢查藥品110批次，藥品不良反應評價553例，對各類違規行為形成了強力震懾。

　　確保抽查工作公開化透明化

　　在加強監督執法的同時，渝北堅持依法監管、公正高效、公開透明、協同推進的原則，做好事中事後監管，于去年啟動“雙隨機、一公開”監管全覆蓋工作。

　　“雙隨機、一公開”即在監管過程中隨機抽取檢查對象，隨機選派執法檢查人員，抽查情況及查處結果及時向社會公開。具體來説，就是建立市場主體、執法檢查人員兩個名錄庫，由計算機隨機抽取編號，由抽取的監督執法人員對另一抽取的市場主體進行監督檢查，其監督情況及時通過“信用中國”、區政府公眾信息網、微信公眾號等平臺進行公示。

　　“‘雙隨機、一公開’監管消除了以往人工選案的弊端，避免‘人情執法’，減少執法隨意性，為被監管人營造了公開公正的執法環境，保障了廣大群眾的合法權益。”渝北區相關人説。

　　為健全執法稽查工作機制，渝北區相關部門還每年針對執法對象開展行政執法第三方調查，隨機抽取執法記錄儀記錄進行稽查，並通過上門走訪、電話回訪、發放溫馨服務卡、公佈舉報電話、設置投訴箱等方式，每月對監督員的工作進行常態化稽查，群眾反映良好。

　　今年，渝北區完成雙隨機監督任務共539戶，完成率、完結率100%；查處“雙隨機”監督單位案件41件，結案41件，共罰款7.16萬元。同時，持續開展全市統一部署“你點名我監督”交叉執法活動，全年開展“雙隨機”交叉執法檢查9次，接受交叉執法檢查5次。（詹米璐 王彩艷 楊敏 圖片由渝北區衛生健康委提供）