重慶市腫瘤醫院，醫生通過雲平臺與區縣基層醫院進行病例討論

　　西南地區首個腫瘤精準放射治療區域性協作雲平臺，在市腫瘤醫院進行常態化運行

　　近日，重慶市腫瘤醫院放療科腫瘤精準放射治療區域性協作雲平臺的攝像頭開啟。墻上的電視螢幕上，銅梁區人民醫院放療科主任陳主任帶著自己的醫生團隊坐在一起，和坐在市腫瘤醫院腫瘤科辦公室的專家通過視頻“面對面”討論著病情。

　　這是西南地區首個針對腫瘤精準放療的協作雲平臺，每週三下午都會例行工作，腫瘤醫院放療科的專家們用這個平臺和區縣醫院的醫生們“見面”，一起討論區縣醫院患者治療中遇到的問題。

　　同步觀看CT，制定放療方案

　　26日下午，腫瘤醫院專家們首先接到的是銅梁區人民醫院的一例肺癌病例。

　　3個月前，重慶市銅梁區65歲的楊爺爺出現重度咳嗽、痰中帶血的症狀，經過診斷，確診為肺癌晚期。銅梁區人民醫院隨後制定了放療方案。但楊爺爺病情非常複雜，且癌細胞已經轉移，而轉移位置銅梁區人民醫院無法精準確定。

　　“謝老師，給你看看他三個不同時期的CT。”電視螢幕上，銅梁區人民醫院的陳主任一説完，就立即在自己眼前的電腦上操作起來。同時，市腫瘤醫院雲平臺墻上的另一個大螢幕和放射科副主任謝悅面前的電腦上，多張彩色CT的圖片顯現出來。

　　結合CT、檢查報告單等資料，雙方經過半小時的會診，最終確定了放療方案。

　　區縣患者到主城就醫成本高

　　重慶市癌症中心主任、市腫瘤醫院院長吳永忠介紹，70%以上的腫瘤患者在治療過程中需要進行放射治療。以普通癌症根治性放療為例，一個療程需要6-7周，每週一至週五每天放療一次，而放療前的各類檢查還要佔掉一週時間。像楊爺爺這種情況，如果到主城治療，放療的費用雖然和區縣差不多，但來回的路費、生活費、陪護人員的住宿費等加起來就是幾千元。

　　這兩年，隨著重慶地區基層醫療機構的醫療衛生條件逐步改善，不少區縣醫院購置了醫用直線加速器並開展腫瘤放射治療，但由於成立不久，在技術上和放療精準度上都還有待提高。

　　與12家區縣醫院“雲共享”

　　現在，通過市腫瘤醫院放療科腫瘤精準放射治療區域性協作雲平臺，區縣醫院的醫生將病例信息、靶區勾畫、放療計劃等資料上傳。待數據傳輸完成後，市腫瘤醫院放療科專家審核病例資料，對靶區勾畫、放射治療計劃進行討論、修改，並回傳至區縣醫院，經醫生再次審核確認後實施治療。

　　“這是最接地氣的腫瘤分級診療工作實踐。通過和大醫院專家的交流學習，一般病人我們醫院接得住，老百姓也可以放心來。”開州區人民醫院院長何如剛説。

　　截至目前，市腫瘤醫院已經與銅梁區人民醫院、石柱縣人民醫院、銅仁市人民醫院等12家醫院建立了資源共享——遠程放療合作，雲平臺從啟動至今，已經開展了近100例腫瘤患者的靶區勾畫和放療計劃的會診討論。

　　據悉，市腫瘤醫院設立的“搭建基於雲平臺的放療物理品質控制體系的建議”課題研究，目前已經得到國家癌症中心標準立項。（記者 石亨 實習生 張淩漪）