近日，中國內地首個獲批的宮頸癌疫苗正式上市。隨著疫苗進入重慶市場，今（1）日起，重慶地區年齡在9至25歲的女性即可就近到接種點接種。疫苗價格為734元/劑（含4元預防接種服務費），為保證效果，需注射三劑。

　　首日情況

　　接種疫苗點1小時來了11人 媽媽帶著女兒諮詢

　　據此前報道，國內首批宮頸癌疫苗的進口量為27.4萬支，有效期至2019年11月。重慶是首批完成招標的城市之一，昨日，首批疫苗已經到貨，今起正式為市民接種。

　　上午，記者來到渝中區大坪街道社區衛生服務中心的疫苗接種點時，已經有市民前來諮詢接種事宜。

　　家住渝中區的馮女士在廣告公司工作，今年24歲。她説，身邊很多小姐妹都很關心這款疫苗，去年得知宮頸癌疫苗會在內地上市之後，自己就一直在等，“昨天在網上知道消息，今天特地趕到大坪諮詢一下。”

　　家住大坪街道的劉女士帶著女兒前來諮詢，她表示，昨天聽説社區衛生中心可以打疫苗，就來問下幾歲可以接種，“要是確定可以，就給女兒買個。”

　　就在記者現場蹲點的近1小時內，有11位市民前來諮詢，多數人選擇先了解詳細情況，再考慮接種。

　　價格多少

　　734元/劑需注射三劑 最好半年內打完

　　記者從市疾控中心獲悉，本次在重慶落地的宮頸癌疫苗為二價疫苗，即針對16型和18型兩種HPV病毒的預防性疫苗。凡年齡在9至25歲的女性均可接種，價格為734元/劑（含4元預防接種服務費），低於香港地區的價格。

　　據大坪街道社區衛生服務中心負責疫苗接種的醫生介紹，宮頸癌疫苗注射需進行三次，每次接種1劑。

　　在第一次接種後，第2劑疫苗可間隔1至2.5個月後接種，第3劑可在第1劑後5至12個月時間接種。推薦按照“016”進行接種，即于0、1、6月分別接種一次。

　　如何接種

　　渝北渝中沙坪壩已可接種 本月各區縣將陸續鋪開

　　據了解，首批進口的疫苗全面進入市場後，和其他疫苗一樣, 市民可在社區醫院及社區衛生服務中心選擇接種。

　　目前，疫苗正陸續派往各區縣疾控中心和接種點，現已開放接種的接種點包括渝中區、渝北區、沙坪壩區等地的部分社區衛生服務中心等。預計8月內，各區縣的接種點將陸續開放，市民可前往接種。

　　醫生提醒，在注射該疫苗後，應在現場觀察至少30分鐘，沒有不適情況再離開。注射前三個月內，應避免使用免疫球蛋白和血液製品。

　　此外，接種疫苗後或許會有一些常見的不良反應，包括注射部位疼痛、發熱、腫脹、全身發熱、疲乏、肌痛、頭痛、關節痛、胃腸道症狀（噁心、嘔吐、腹瀉和腹痛）、尋麻疹、皮疹等，一般不需處理就可以自行緩解。偶爾會出現上呼吸道感染、頭暈、局部感覺異常及淋巴結病等情況時，應及時就醫。

　　統計數據

　　重慶宮頸癌發病率居全市癌症發病率第7位

　　根據中國國家癌症中心公佈的最新數據，2015年我國宮頸癌新發病例約為 98900 例，死亡病例約為30500例。據全國腫瘤登記中心數據，近10年來我國宮頸癌發病率、死亡率總體呈上升趨勢。市衛計委數據顯示，2016年，宮頸癌發病率位居重慶癌症發病率第7位。

　　重慶市腫瘤防治辦公室主任、重慶市腫瘤醫院婦瘤科學術帶頭人周琦表示，99.7%的宮頸癌是由HPV病毒引發的。HPV病毒是一種嗜上皮性病毒，與人類相關的有40余種。根據其引起宮頸癌的風險高低，可分為高危型HPV和低危型HPV。低危型HPV也就是常見的引起尖銳濕疣的病毒（如：6、11等型別），高危型HPV（如16、18、58、52、33等型別）可能引起宮頸病變。

　　事實上，HPV感染是一種極為常見的病毒感染，凡是有性生活的女性，都有可能通過性接觸將HPV病毒帶到生殖道內。全世界範圍內，高達80%的女性在其一生中可能感染HPV。

　　但不必驚慌，正常情況下，HPV病毒會被人的免疫系統清除，所以短暫的感染很正常，類似于得了一次病毒感冒，甚至可能還沒有出現感冒症狀，病毒就已經從體內被清除了，並不會發展為癌前病變。只有少數免疫功能較弱或免疫機制缺陷的女性，無法消滅進入體內的HPV，導致HPV持續感染，才有可能發展成為宮頸癌。

　　“HPV的致癌過程並非一蹴而就，而是經過HPV感染—持續感染—癌前病變—癌症的幾個階段，通常需要10年左右，中間過程中既有可能自行好轉，也可以通過治療癌前病變而阻斷。”周琦強調，99.7%的宮頸癌是由HPV病毒引發的，並不等於感染HPV的人99.7%得宮頸癌，“這是兩個完全不同的概念。”

　　專家建議

　　21歲以上女性應定期做HPV病毒檢測 接種疫苗很有必要

　　市民對宮頸癌的認識有多少？知不知道如何預防？記者通過電話、網絡等方式隨機採訪了30位不同年齡段的女性，超過七成受訪者表示，沒有系統了解過相關知識，除了接種，不清楚還有哪些方式可以預防。

　　對此，周琦建議，21歲以上的或者有性生活3年以上的女性，應至少每兩年做1次宮頸液基細胞學檢查(TCT)及HPV病毒檢測。如果檢查發現高危型HPV陽性或細胞學異常，可以做陰道鏡檢查，必要時取宮頸上的組織，做病理組織學診斷，以判斷是否處於癌前病變。

　　此外，建議適宜人群接種HPV疫苗，通過注射産生抗體，避免HPV感染，借此減少宮頸癌的發生率。

　　目前宮頸癌疫苗的適宜人群是9至25歲的女性，那25歲以上的女性還可以接種嗎？

　　周琦表示，一方面，HPV主要通過性生活傳播，所以疫苗主要適用於尚未開始性生活的青少年女性。另一方面，人群注射HPV疫苗的有效性會隨著年齡增加而下降。對於接種的年齡，各國規定有差異。總的來説，國際通用9-45歲的女性均可接種，最適宜的人群為9至25歲的女性，最好在有性生活之前接種。但目前也認為即使有了性生活，照樣可以接種疫苗。

　　女性12歲左右就可以接種HPV疫苗，因為小孩子的免疫機制比大人好，打了疫苗産生的抗體會比成人要高。26歲以上的女性已婚或已有固定性伴侶，也可以接種，但接種效果會打折扣。（記者 王瑋 黃宇 實習生 陳婉冰）