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重慶開展打擊欺詐騙保專項行動
原標題:我市開展打擊欺詐騙保專項行動 舉報最高獎勵10萬元
7月10日,重慶市醫療保障局通報稱,從即日起,重慶開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項整治行動,盜刷、虛構醫療服務、偽造醫療文書等醫療領域違法欺詐行為將被嚴查。
據介紹,此次專項行動要求各區縣在4個月時間裏開展拉網式排查,不留死角,實現監督檢查全覆蓋。針對不同監管對象多發、高發的違規行為特點,重慶將分類突出打擊重點,比如對二級以上公立醫藥機構,重點查處分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、不合理診療等行為;對基層醫療機構,重點查處串換藥品、診療項目、耗材和挂床住院等行為;對社會辦醫療機構,重點查處誘導參保人住院,虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、挂床住院、盜刷社保卡等行為;對定點零售藥店,重點查處聚斂盜刷社保卡、誘導參保人購買化粧品、生活用品等行為;對參保人,重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫、使用社保卡套現或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。
據悉,2018年9月—2019年5月,重慶共檢查定點醫藥機構30263家,約談3307家,通報批評1067家,暫停醫保服務765家,解除定點協議72家,移交司法機關10例,追回醫保基金7902.6萬元,處罰違約金15310萬元。
同時,市醫保局、市財政局聯合出臺了舉報獎勵實施細則,對市民提供的相關騙保線索,經查證屬實後,最低可得到500元,最高可得到10萬元的舉報獎勵金。據介紹,結合國家醫保基金監管誠信體系建設,重慶還將探索建立定點醫藥機構和參保人“黑名單”制度,並定期向社會公佈。(記者 李珩 實習生 姚藝)
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