吉林省辦養老院 手續更簡 政策更寬

　　國際在線吉林頻道報道（姜彥艷）：2018年起，吉林省將全面開放養老服務市場，放寬準入條件，支持社會力量投資養老服務行業。在針對申請設立養老機構許可過程中，政府取消手續4項，簡化手續3項，加大資金扶持力度，對符合創業擔保貸款條件的個人或中小微企業，可按相關要求申請辦理創業貸款，推進居家社區養老一體化，全面提升養老服務品質……

　　針對此前發佈的《吉林省人民政府辦公廳關於全面放開養老服務市場提升養老服務品質的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），2月1日，吉林省民政廳相關負責人對其中的熱點問題進行了詳細解讀。

　　問：放寬準入條件，是不是只要有意願就可以進入養老服務市場？

　　解讀：《實施意見》是貫徹落實黨中央、國務院著力推進供給側結構性改革的決策部署，堅持“非禁即入”和簡政放權的原則，提出了放寬準入條件、簡化審批手續、改進政府服務、強化服務監管等措施要求，目的是全面清理和取消不合理的前置審批條件，降低創業準入的制度性成本，杜絕“紅章”滿天飛和跑斷腿的現象，營造更加公平規範的發展環境；充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，讓更多的市場主體參與養老服務業發展，進一步提高養老服務業的市場活躍度、創新性，催生更多養老新産業、新業態、新模式，激發市場活力。

　　問：本次全面放開養老服務市場，與以往相比較，更寬鬆在哪些方面？

　　解讀：《實施意見》與現行政策相比較，放開市場主要體現在以下方面：

　　在準入條件上，設立營利性養老機構，按“先照後證”的簡化程式執行；在民政部門登記的非營利性養老機構，可依法在其登記管理機關管轄範圍內設立多個不具備法人資格的服務網點。境外投資者可設立非營利性養老機構。營利性養老機構與非營利性養老機構享受同等補貼政策。非本省投資者舉辦的養老服務項目與吉林省投資者享受同等政策待遇，當地不得以任何名目加以限制。

　　在審批環節上，申請設立養老機構許可時，取消手續4項：竣工驗收合格證明，《衛生許可證》，資金來源證明文件、驗資證明和資産評估報告，養老機構內設診所審批手續。

　　簡化手續3項：對建築面積不超過500平方米並且不超過50萬元的養老機構，不需要辦理消防設計備案和竣工驗收消防備案手續；對建築面積低於5000平方米的養老機構免予環評；符合已經批復的控制性詳細規劃的區域，不再對區域內具體養老投資項目進行交通影響、水影響、地震安全性等方面的評估審查。前置改後置審批1項；對提供餐飲服務的養老機構，在依法先行取得合法主體資格後，辦理食品經營許可證。

　　在政府服務上，規範審批手續，將投資建設養老服務設施工程項目審批流程整合為項目審批（或項目核準、備案）、用地審批、規劃報建、施工許可4個階段。

　　打破部門界限，壓減和理順審批事項的前置條件，每個審批階段由牽頭部門統一受理申請材料、統一組織其他審批部門開展並聯審批、督促協調審批進度、在流程限定的時間內完成審批並統一告知項目建設單位審批結果。

　　在産業發展上，大力實施“養老+”發展戰略，支持養老服務産業與健康、養生、旅遊、文化、健身、休閒等産業深度融合，推動養老服務品牌化、連鎖化、規模化發展，豐富養老服務産業新模式、新業態。

　　問：鼓勵多方參與養老，享受的優惠政策具體有哪些？

　　解讀：《實施意見》圍繞鼓勵和引導社會力量進入養老服務領域提出了五方面的政策保障。

　　一是完善土地支持政策。支持整合改造閒置社會資源發展養老服務，對不同性質、不同主體利用存量建設用地舉辦或運營養老服務機構給予相應政策優惠。民間資本舉辦的非營利性養老機構可依法使用農民集體所有的土地，對需佔用耕地且本地補充耕地確有困難的，可通過全省“補充耕地指標交易平臺”購買異地指標解決。

　　二是完善投融資支持政策。鼓勵銀行業金融機構探索以養老服務機構有償取得的土地使用權、産權明晰的房産等固定資産為抵押，提供信貸支持;積極開展應收賬款、動産、知識産權、股權等抵質押貸款創新，滿足養老服務企業多樣化融資需求。對符合創業擔保貸款條件的個人或中小微企業，可按相關要求，申請辦理創業貸款。支持社會資本單獨設立或與金融機構合作設立融資擔保公司，為養老企業和社會組織提供各種形式的貸款擔保服務。

　　三是完善稅費優惠政策。在養老服務領域落實扶持小微企業相關優惠政策，對符合條件的小型微利養老服務企業，按照相關規定給予增值稅、所得稅優惠;認定為高新技術企業的，按照相關規定減按15%的稅率徵收企業所得稅。養老服務企業因有特殊困難，不能按期繳納稅款且符合稅法有關規定的，經省級稅務部門批准後，可申請延期繳納稅款，但最長不得超過3個月。

　　四是完善人才培養政策。加強學生就業指導和就業服務，通過學費補償、助學貸款代償等措施，鼓勵養老服務相關專業畢業生從事養老服務工作。將養老護理員培訓作為職業培訓和促進就業的重要內容，對參加養老服務技能培訓或創業培訓且培訓合格的人員，按規定給予培訓補貼。就業困難人員以靈活就業方式從事居家養老服務的，可按規定享受靈活就業人員社會保險補貼。

　　五是完善財政扶持政策。調整養老機構補貼發放方式，由“補磚頭”“補床頭”向“補人頭”轉變，依據實際服務老年人數量發放補貼。給予城市社區居家養老服務中心、日間照料中心、農村養老服務大院適當的運營補助。進一步完善針對經濟困難、失能等老年人的補助制度，合理認定、分類施補，提高補貼政策的精準度。建立養老護理員入職獎勵和職業技能等級與薪酬待遇掛鉤制度，根據工作年限、職業資格等因素發放補助。

　　問：政府部門在提升養老服務品質上，如何執行“雙隨機一公開”監管模式？

　　解讀：2018年，吉林省民政廳將會同相關部門制定《養老機構“雙隨機一公開”監管辦法》，明確檢查依據、檢查主體、檢查內容、檢查方式等，檢查結果在“吉林信用網 ”“國家企業信用信息公示系統(吉林)”和“中國社會組織網”向社會公示。

　　問：在《意見》中提出，加快推進醫養結合、中醫養生，這兩種養老形式在吉林省實行是不是先行？在全省範圍內，是否有優秀的代表或者經驗可以借鑒？

　　解讀：2013年吉林省制定出臺了《關於加強養老機構醫療服務和管理的實施意見》（吉民發〔2013〕6號），在全國率先開展醫養結合工作。2016年，吉林省政府印發了《關於推進醫療衛生與養老服務融合發展的實施意見》（吉政辦發〔2016〕52號），對吉林省醫養結合工作作出安排部署，加強醫療衛生與養老資源有機整合，從設施佈局、服務管理、隊伍建設、政策扶持等方面全面推進醫養結合。

　　2016年以來，吉林省民政廳連續開展醫養結合機構建設試點，積極探索醫養結合的有效方式，總結了了3种醫養融合發展模式：

　　一是養老機構內設醫療機構模式。如吉林市昌邑區欣榮康復托老院按醫療機構標準設置了醫務室，並納入城市職工、居民醫保定點單位，方便入住老人就醫。

　　二是醫療機構增設養老機構模式。如延吉市正萬堂醫院開辦了養護院，老人在患病期進入醫院治療，在康復期轉入養老機構休養。

　　三是醫療和養老機構合作模式。如長春市綠園區至愛老年醫療護理院與長春市中心醫院合作，中心醫院採取開通“綠色通道”、定期開展巡診等方式，實現患病老年人在養老機構和醫療機構之間進行便捷的雙向轉診服務。

　　問：農村養老形式有哪些轉變？

　　解讀：為補齊農村養老服務短板，針對農村養老機構建設，《實施意見》提出實施農村社會福利服務中心3年整合計劃。在建設方式上可根據當地實際，跨鄉鎮整合組建區域性農村社會福利服務中心，提高床位利用率和服務水準；在運營方式上，支持農村社會福利服務中心將閒置床位向社會開放或實施公建民營，政府通過購買服務的方式，履行好托底保障職責；在管理體制上，總結推廣民政部門直接管理的有益經驗。

　　針對農村居家養老服務，《實施意見》提出3項措施：

　　一是建設農村養老服務大院，可依託農村閒置的學校、廠房、村委會用房等設施改建，以村集體經濟投入為主，各級政府給予適當資助，委託農村老年協會運營管理。

　　二是建設老年人集中居住區，通過政府、集體、社會和個人共同籌資建設，以服務留守老年人為主，採取志願服務、老人互助、專業照護相結合的方式提供服務。

　　三是建設居家養老鄰裡互助點，利用自有房屋，政府給予適當資助，由農村留守婦女、低齡健康老年人為本村需要照護的老年人提供服務。

　　問：這一政策將為吉林省養老服務行業帶來什麼影響？

　　解讀：《實施意見》深入貫徹黨的十九大精神，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以不斷滿足老年人日益增長的養老服務需求為出發點和落腳點，聚焦放開養老服務市場和提升養老服務品質，加強吉林省養老服務體系建設的頂層設計和對養老服務業提質增效、破解重大發展問題做出重要指導，將進一步完善養老服務政策體系，更加科學規範行業品質標準，形成有效的市場監管機制；進一步提升養老服務和産品有效供給能力，供給結構更加合理；進一步改善服務品質，讓廣大老年群體享受更加優質養老服務，切實增強人民群眾的獲得感和滿意度；進一步推進老齡事業和産業加快發展，激發市場活力，繁榮養老市場，使養老服務業成為促進吉林省經濟社會發展的新動能。