基層醫療大發展 幸福花開香滿園——吉林省基層衛生發展巡禮

　　原題：基層醫療大發展 幸福花開香滿園——我省基層衛生發展巡禮

①

②

③

④

⑤

⑥

　　吉林日報10月14日訊（記者 宋育欣 實習生 黨鵬）：健康助力小康，民生牽著民心，健康是人類永恒的追求，是百姓最看重的民生。從最初的診療設備“老三樣”，到現在的可攜式智慧新設備；從半農半醫的“赤腳醫生”到經過專業培訓的全科醫生；從排隊看病到家庭醫生上門服務；從看病遠、看病難、看病貴到“小病不出村、大病不出縣”、家門口享受省市專家醫療服務……新中國成立70年來，吉林省基層醫療衛生事業發生了翻天覆地的變化，一個個貼近民心、順應民意的變革，讓吉林省百姓就醫獲得感、幸福感不斷攀升。

　　強基層 固基礎 服務網絡漸織牢

　　67歲的邵桂蘭是長春市二道區英俊鎮和平村一位普通農民。這些年，她和家人但凡有個頭疼腦熱都會到村衛生室尋求幫助。説到留在“家門口”看病的原因，她直言：“這些年，村衛生室環境、條件大變樣，在這裡看病我們既放心又舒心。”

　　在邵桂蘭印象裏“兩條凳子一張床、破舊桌上開處方”是幾十年前農村診療活動的形象概括，血壓計、聽診器、體溫表是當時醫生的“三大件”，缺醫少藥的問題更為突出，一些治療常見病、多發病的藥品緊缺，常常導致患者放棄治療……而如今，這些都已成為邵桂蘭口中的“老黃歷”，取而代之的是寬敞明亮的診療場所，持續升級的設施設備，配備齊全的藥品。

　　70年來，吉林省基層醫療衛生服務基本建設逐步駛入快車道。尤其新醫改以來，按照“保基本、強基層、建機制”的基本原則，吉林省一步步織牢基層醫療網絡。翻開“成績表”，你可能就理解了邵桂蘭的就醫選擇：

　　——截至目前，吉林省建有城市社區衛生服務中心235家、社區衛生服務站78家，鄉鎮衛生院763家、村衛生室8808家。近年來，吉林省累計投資7.07億元，為吉林省469家鄉鎮衛生院新建、改建擴建業務用房，總建築面積近47萬平方米；2013年至2015年期間，省政府將標準化村衛生室建設列為民生實事，累計投資6億元，為每一個行政村建設一所標準化村衛生室，目前共建設完成8133所標準化村衛生室，將基層醫療衛生服務網絡建設延伸到村級，形成了“一鄉一衛生院，一街一社區衛生服務中心、一行政村一衛生室”網絡佈局；

　　——建設規範化預防接種門診968個、中醫綜合服務區（中醫館）850個、社區健康小屋220個。有效打造城市15分鐘、農村30分鍾醫療服務圈，確保城鄉居民及時有效獲得基本醫療和基本公共衛生服務；

　　——省政府不斷加大投入，持續改善基層醫療衛生機構設備設施，投資1.58億元，為所有鄉鎮衛生院配備790台急救車輛及車載急救設備，加快構建農村醫療急救體系；從2018年起至2020年，投入2.5億元，解決吉林省鄉鎮衛生院醫療設備配置標準化問題；

　　——為做好脫貧攻堅工作，吉林省為8個國貧縣的16家鄉鎮衛生院、2個深度貧困縣的12家鄉鎮衛生院購買DR機、生化分析儀等設備；2019年，投入4575萬元，為村衛生室配備“健康一體機”8798台，利用信息化技術彌補村衛生室檢查、檢驗能力短板，提升村衛生室服務能力……

　　這一串串數字的背後，是吉林省基層醫療衛生發展的生動變化。基層醫療從無到有、從小到大、從弱到強的變化，讓越來越多的人為吉林省醫療衛生事業的發展感嘆。

　　聚人才 補短板 培育健康“守門人”

　　人才是醫療可持續發展的核心力量。吉林省基層醫療條件改善，升級的不只是場地和醫療設備，人才資源也在不斷提檔升級中。一大批下得去、用得上、留得住的衛生人才留在基層，化身百姓健康“守門人”，為百姓撐起健康保護傘。

　　為保證基層人才儲備，吉林省在選才、育才、留才等方面下足功夫，細做“文章”。加強頂層設計，高位推動基層人才隊伍建設。多年來，省委、省政府相繼出臺《吉林省進一步加強鄉村醫生隊伍建設實施方案》《關於改革完善全科醫生培養使用激勵機制的實施方案》《關於完善基層醫療衛生機構績效工資政策保障家庭醫生簽約服務工作的通知》等政策文件，針對鄉村醫生、全科醫生、家庭醫生等基層醫療人才的培養、選聘、留用，給予全面扶持和政策傾斜，為基層醫療機構發展提供強有力的人才保障。

　　強化培養，為基層“人才庫”源源不斷輸送人才。通過院校醫學教育加強醫學生培養，衛生、教育、財政等部門落實好多層次農村訂單定向醫學生免費培養工作。吉林省設立31個臨床培訓基地、16個基層實踐基地，全科醫生轉崗培訓合格3059人；面向鄉鎮衛生院招收農村訂單定向免費培養醫學生1255人，面向村衛生室招收訂單定向免費培養醫學生457人；通過特崗計劃加快補充基層人才隊伍，重點為貧困縣招聘特崗計劃人員，目前已錄取227名。

　　培養好人才還要留得住人才，為此，吉林省進行了系列改革：推進補償機制改革，保障基層醫療衛生機構人員待遇，工資由差額支付變成全額保障；推進人事制度改革，建立定編定崗不定人的用人新機制；推進分配製度改革，對具有全科醫生崗位的基層醫療衛生機構在核定績效工資總量時給予一定傾斜。

　　“抱團”發展，上下聯動，為基層人才成長提供空間。吉林省建立了由政府主導的分區域、分層次、多形式的醫聯體，在醫聯體內通過上級醫療結構的傳幫帶和先進技術推廣，全力提升基層醫療機構人才的服務能力，同時全面推動優質醫療資源向基層和邊遠地區流動；同步推進市級醫聯體、縣級醫共體、專科聯盟、遠程醫療協作網，利用信息化手段促進資源技術縱向流動。

　　定向培養、政策傾斜等一系列“人才計劃”的實施，基層醫務人員實現了從“赤腳醫生”到“鄉村醫生”，再到“醫院專家”的蝶變。基層醫療的“人才短板”逐漸補齊，百姓就醫的腳步也越來越近，實現了家門口享受高端健康服務。

　　重服務 促發展 撐起健康“保護傘”

　　如何打通服務群眾“最後一公里”？怎樣讓基層百姓享受到優質醫療服務資源？為破解橫亙在基層醫療發展路上的一道道現實難題，吉林省堅持把提升基層醫療衛生服務能力建設作為重要民生工程實施，讓百姓“小病拖、大病熬”成為歷史，隨之而來的是獲得感和幸福感地不斷提升。

　　2017年，62歲的謝寶仁與所轄的長春市綠園區普陽社區衛生服務中心簽訂了家庭醫生服務協議。家庭醫生定期入戶檢查、電話隨訪、健康宣教……自此，老人有了自己的私人健康管家。一次體檢中，謝寶仁被查出肝佔位性病變——疑似血管瘤，需儘快手術治療。家庭醫生劉利民通過“醫聯體”綠色通道快速把老人轉入吉大一院肝膽外科進行治療，解了謝寶仁一家的燃眉之急。

　　頭疼腦熱隨叫隨到、大病就醫開闢綠色通道、定期詢問健康狀況……曾在國外影片中出現的私人醫生服務患者的場景，隨著吉林省家庭醫生簽約服務的推廣普及，已基本成為現實。家庭醫生服務的推出，是吉林省醫療服務由治療疾病向呵護健康轉型的縮影。

　　做實簽約式服務,網格化佈局,將基本公共衛生服務、預防保健、生活方式干預、健康管理等融于日常工作,踏實、紮實的服務風格和認真負責的工作態度，讓家庭醫生簽約服務成為受百姓青睞、受主管部門認可的醫療服務“新名片”。

　　隨著醫改不斷深入，基層醫療機構服務內容不斷擴展。在醫聯體的支持下，越來越多的大醫院專家來到基層坐診幫扶。群眾在家門口就能挂到專家號、看到專家門診、拿到大醫院出具的檢查報告單。

　　信息化的發展，讓基層醫療跨越式發展成為可能；互聯網技術的應用，為分級診療制度插上了高飛的翅膀。近年來，吉林省穩步推進“互聯網+醫療健康”工程，以省級遠程醫療會診平臺為依託，促進優質醫療資源下沉；建設吉林省統一的基層信息系統，促進基層醫療衛生服務規範化、便捷化。

　　2018年以來，省遠程醫療服務平臺實現橫向貫通省級“五大醫聯體”牽頭醫院，縱向連接縣級醫院和鄉鎮衛生院，具有遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電、遠程病理診斷、遠程手術示教等10項功能。2018年，吉林省完成23個國家級和省級貧困縣、陸路邊境縣和少數民族縣的355個鄉鎮衛生院的遠程醫療服務系統的安裝、調試、運營，實現了互聯互通；2019年，省政府將“吉林省遠程醫療服務網絡鄉鎮衛生院全覆蓋”列為省政府重點工作任務和民生實事，截至6月底，遠程會診平臺項目建設的424家鄉鎮衛生院、9個市（州）中心醫院、10家省屬省管醫療機構和服務平臺專網建設陸續進入施工階段，年底將全部建設完成。目前，平臺共開展遠程會診848例，遠程醫學培訓66期總計6477人。遠程醫療、在線會診使“讓信息多跑路、群眾少跑路”的承諾，在醫療領域得到兌現。

　　此外，深入實施的健康扶貧工程、全面推進的基本公共衛生服務項目與基本藥物制度等政策，使基層百姓切實享受到了基層醫療服務變革帶來的福利。

　　70年滄桑巨變鋪就健康路，70年蓬勃發展為民增福祉。吉林省基層醫療衛生事業歷經數次變革，逐步走上了又好又快的發展軌道。進入新時代，吉林省站上新起點。以過往為序章，以使命為擔當，為早日實現健康吉林建設的宏大目標，吉林省廣大幹部群眾將攜手逐夢，砥礪前行！（圖片均由 姜擁華 攝）

　　①吉林省通過舉辦基層衛生崗位練兵和技術競賽等活動，不斷提升基層醫療服務能力。

　　②基本公共衛生服務項目內容不斷擴展，服務品質持續提升，百姓獲得感明顯增強。

　　③大力建設規範化預防接種門診，為適齡兒童提供優質高效的服務。

　　④村衛生室的設施設備越來越齊全。

　　⑤一人一策，為貧困人口提供慢病簽約服務，全力推進健康扶貧工程。

　　⑥上級醫院醫生入村義診宣傳，將診療服務送到百姓家門口。