朝陽縣新農合醫療補償政策更加惠民

　　日前，朝陽縣印發《朝陽縣2018年度新型農村合作醫療補償方案》，該方案更加惠民，向減貧脫貧、減輕醫療負擔傾斜，擴大了慢性病門診報銷範圍，提高了重大疾病保障水準。

　　提高新農合籌資標準。今年新農合籌資標準從去年每人每年600元提高到670元，其中個人繳費標準為每人每年180元。

　　進一步完善報銷途徑和標準。實行門診補償、住院補償、提高重大疾病和大病保險保障標準。完善科學合理的特慢病門診補償制度，支持家庭醫生簽約服務。鄉級定點醫療機構普通門診補償比例為55%，縣級補償比例為40%，每人每年限額為500元。特殊病及慢性病門診補償比例提高到60%，肺結核、惡性腫瘤、慢性病毒性肝炎、帕金森、器官移植術後抗排異等病種，補償比例提高到70%。患兩種或兩種以上特殊病及慢性病的患者，補償限額按標準最高的兩種疾病補償限額之和核定。繼續實施中醫藥門診試點，參合人員在試點單位接受中藥飲片和針灸門診服務發生的醫藥費，按70%比例補償，補償數額與鄉鎮衛生院門診補償數額合併計算，每人每年500元。將遠程醫療費用納入補償範圍，引導參合人員小病到小醫院就醫，大病到大醫院就醫。年度內，新農合各項補償累計支付限額為每人10萬元。傳染病、精神疾病住院醫藥費補償比例提高到80%。意外傷害的住院患者在鄉、縣級醫院報銷比例為50%，在市級及以上醫院按自然疾病報銷比例下調50%的比例報銷。

　　提高重大疾病和大病保險保障標準。取消重大疾病醫藥費限額，補償比例提高到80%。惡性腫瘤門診放療、化療費用納入重大疾病補償，與住院治療費用合併計算。將人工耳蝸植入手術納入新農合補償範圍，該縣確定朝陽市中心醫院為人工耳蝸植入手術定點醫院、朝陽博愛殘疾人康復中心為聽力訓練定點機構，補償的年齡放寬到0至9歲，補償標準與省級定點醫院相同。增加和調整特殊病慢性病門診補償病種，增補“器官移植術後抗排異”病種。將“心梗支架術後”調整為“冠狀動脈支架植入術後”，補償標準不變。

　　調整新農合補償目錄。基層定點醫療機構，使用《新農合藥品目錄》，非基層定點醫療機構和域外醫療機構使用《城鎮基本醫療保險藥品目錄(2010年)》，市級統籌後過渡到2017年版目錄。

　　實施支付方式改革。深化支付方式改革，實施按病種付費、按床日付費、按人頭付費等多元付費方式，逐步實現基金支付科學化、精細化、制度化，有效引導病員流向和管控醫療費用不合理增長。在鄉村兩級醫療機構實施門診按總額預付、住院按病種付費和按人頭付費。開展縣域內醫聯體總額預付試點。

　　積極實施健康扶貧。貧困人口全部由縣政府資助參合，享受健康扶貧政策。使用新農合歷年結余資金實施健康扶貧兜底保障，用於貧困人口新農合提標、貧困人口大病保險降檔提標、新農合二次補償和向貧困人口免費提供治療高血壓、糖尿病基本藥物等支出。（記者　張輝）