遼寧升級“限抗令”鼓勵使用經典老藥

　　記者11月8日獲悉，日前遼寧省衛生健康委下發《關於持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》，進一步加強全省抗菌藥物使用管理，尤其針對兒童、老人、孕産婦等重點人群抗菌藥物的臨床應用管理。這是繼去年“限抗令”後，遼寧對抗菌藥物管理的又一次升級。

　　按照《通知》要求，遼寧逐步將抗菌藥物臨床應用管理從“以行政部門干預為主”轉變為“以多學科專業協作管理為主”，加快建設多學科抗菌藥物管理和診療團隊。遼寧省衛健委要求，全省二級以上醫療機構應組建抗菌藥物科學化管理工作組（AMS），成員包括感染相關疾病臨床、藥學專家及臨床微生物專家等，並完善感染性疾病多學科診療體系。

　　另外，遼寧將繼續加強抗菌藥物臨床應用重點環節管理，優化抗菌藥物品種品規結構，鼓勵將青黴素等經典抗菌藥物納入供應目錄，逐步提高其使用比例，達到或接近國際平均水準。

　　去年，遼寧全面取消三級以上醫療機構（兒科醫院或兒科門診除外）門診靜脈輸液。規定急診和日間手術患者在嚴格掌握適應證的情況下可採取靜脈輸液治療。今年，遼寧在去年“限抗令”的基礎上，將加強兒童、老人、孕産婦等重點人群抗菌藥物臨床應用管理，建立兒童醫院、三級綜合醫院兒科門急診和住院抗菌藥物使用監控制度。重點加強特殊使用級抗菌藥物臨床使用監控，規範做好處方權限授予、病例會診、微生物標本送檢等工作，提高兒童感染性疾病診療能力和水準。　

　　從去年6月起，遼寧要求二級以上醫療機構將每月採購總金額前10位的藥品作為重點監控藥品目錄，同時委託監督機構和社會監督員對18家省直醫療機構和14個市重點藥品處方點評工作落實情況進行明察暗訪。“雙十”監控實施一年半以來，應用不合理抗菌藥處方數量大幅減少。

　　同時，省衛健委每半年對省直醫療機構及各市“抗菌藥物監測網”“細菌耐藥監測網”數據等予以通報，每年對省直醫療機構門、急診患者和住院患者抗菌藥物使用率等關鍵指標進行全省通報，對問題嚴重的醫療機構進行約談，對整改不力的單位掛牌督辦。2017年，共有13個市衛生行政部門和25家醫療機構的相關負責人被約談。（記者 尚志文）