瀋陽首批獨立血透中心進社區 患者告別“奔波苦”“床位難”

魏爽 製圖

　　3月25日，86歲的秦老爺子在寬敞明亮、溫馨舒適的血液透析中心完成了第一次不用“四五點多起床，折騰一天”的血液透析。從這一天開始，他將在中國醫科大學附屬盛京醫院滑翔院區的醫聯體單位——位於鐵西區的瀋陽市醫之源血透中心接受透析。這距離秦老爺子家僅有700多米。

　　記者從遼寧省衛生健康委獲悉，遼寧鼓勵血液透析中心進入社區，讓慢性腎功能不全病人能就近完成常態治療。目前，瀋陽首批四家獨立血液透析中心已經為患者開放，提供血液透析服務。

　　腎衰患者“奔波苦”

　　老秦兒子秦先生介紹説，大醫院床位緊張，讓行動不便的秦老爺子平時透析十分為難。“我也60多了，大醫院裏樓上樓下推著輪椅，至少五六個小時，再打車帶老父親回家，到家我累得都不願意説話。”

　　和老秦一樣，小張也是一名尿毒症患者。“我透析前體重260多斤，還有糖尿病。早就知道糖尿病能導致腎衰竭，但是沒想到會這麼快。”小張説。患上尿毒症的小張還來不及悲痛，就開始了漫長的透析。小張家住于洪廣場附近，為了透析，他每隔兩天需要早上五點多起床，收拾停當後六點多出發，趕在早高峰前抵達大醫院等待透析。“原來我有工作，透析以後就辭職了，每次透析四個小時，來回路上折騰三個小時，也沒法再工作。”

　　而家住沈北新區的患者老鄭為了省下就診交通費，將130平方米的房子租出去，舉家搬遷到中國醫科大學附屬第一醫院附近，租了一個不到40平方米的一居室。

　　透析患者每年增加10%

　　血液透析，是終末期腎臟病患者的主要治療方式，除非患者進行腎臟移植手術，否則將會貫穿病人治療的始末。有血液透析能力的醫院有限，床位也有限，這些都讓腎衰竭患者的透析之路異常崎嶇。雖然大醫院有上千平方米的血液凈化中心，但一台血透機一天只能做兩三個病人，醫院不斷投入新設備，但透析能力著實有限。在病人漫長的治療過程中，每週都要定期做血液透析，醫院接了一個病人，就意味著要長期為他服務。

　　目前，瀋陽約有8.3萬慢性腎臟病患者，其中一部分患者需要血液透析治療，接受血液透析的患者正在以每年10%左右的速度增長，而且臨床上頻繁出現年輕的透析患者，這意味著透析將成為這些年輕人未來生活的一部分。由於醫保政策不斷完善，特別是大病醫保政策落地，費用已不再是制約患者透析的最主要因素，越來越多的腎病患者將加入到等待透析的隊列，供需矛盾進一步加劇，患者的“床位難”現象也將持續。即便是等到床位又要面臨起早貪黑，避開交通早高峰準時到達醫院的“奔波苦”。血透患者本來體力、精力都不太好，有些患者因無法負荷奔波之苦，只能像老鄭一樣花重金在醫院附近租個“蝸居”度日。

　　血透中心進社區 

　　2016年，國家衛計委發文，可以獨立申辦血透中心，鼓勵血透中心進社區，讓慢性腎功能不全病人能就近完成常態治療，提升這些國家特別關注的弱勢人體生活品質，能像正常人一樣參與社會活動。2017年，遼寧省衛生健康委接受首家獨立血液透析中心申請。

　　2018年，以遼寧首家獨立血透中心——瀋陽醫之源血透中心為首的瀋陽首批四家獨立血透機構相繼開業。

　　根據《血液透析中心基本標準（試行）》規定，血液透析中心10公里範圍內有具備急性並發癥救治能力的二級及以上綜合醫院，並與其簽訂血液透析急性並發癥患者救治的醫療服務協議。瀋陽醫之源血透中心院長彭思鳴介紹，作為中國醫科大學附屬盛京醫院的醫聯體單位，中心輻射人口密度非常之大的艷粉社區，滑翔社區。由於臨近醫聯體上級醫院——盛京醫院滑翔院區，兩家開設急診急救應急通道，完成互轉診簽約，確保醫療安全。

　　如今，小張和秦老爺子享受到了更近的透析環境，同時，不用再為一張“透析床位”苦等。小張找到了一份新工作，每隔兩天早起來到血透中心治療，每天下午、晚上在網店裏做客服。“在這裡血液透析來了就透，讓我可以繼續工作養活自己。”秦老爺子的家距離血透中心僅有700多米。兒子秦先生説：“家門口就有透析中心，對患者、家屬都是一種解放。”