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重慶市人民醫院完成千例零脫位髖關節置換術
原標題:運用髖關節綜合穩定新技術 市人民醫院完成千例零脫位髖關節置換術
股骨是老人最常見的骨折部位,骨折後通常會實施髖關節置換術。6月5日,記者從重慶市人民醫院獲悉,該院骨關節科主任醫師王少林及其帶領的團隊,在近8年時間裏實施了千例髖關節置換術,無一例髖關節脫位。
據了解,髖關節置換術,是外科很常見的手術,每年全球人工髖關節置換量達數十萬例,療效顯著。但隨著病例的增加,其並發癥的絕對數量也日益增多,其中,術後髖關節脫位是最常見的並發癥,脫位率一般在1%—5%。
“髖關節脫位一旦發生,患者需要再次麻醉、復位和手術,”王少林説,這樣一來,不僅增加其臥床時間,還會增加肺部感染、泌尿道感染等其他並發癥的發生,也增加了患者的醫療費用負擔。
如何降低髖關節置換手術後的脫位率,一直是骨關節外科面臨的難題之一。為此,王少林帶領其團隊進行創新,務求將髖關節置換術“做精”,提出了髖關節綜合穩定新技術。
“説到底就是精準醫學的運用和創新。”王少林説,髖部有很多軟組織,如關節囊、外旋肌、股方肌,要置換髖關節,就會先破壞這些正常的軟組織,那在修補縫合的過程中,就一定要注意結構的修復,不能影響其功能。此外,髖關節解剖位置的精準重建也是新技術的“法寶”之一,王少林舉例説,以股骨側前傾角為例,在手術中,必須恢復其原有的角度,“多一毫不行,減一毫都不行。”(記者 李珩)
“不少醫生在行髖關節置換術時,就是簡單地切、縫合,這是行不通的。”王少林還提出,為了讓髖關節術後不脫位,要控制好髖關節軟組織的張力,“通俗來説,就是讓髖關節能行動自如,如果張力太小,髖關節容易脫位,但張力太大,病人到時走路又會一跛一跛的。”王少林説,對已無關節囊或關節囊增生的病例,還要重塑適合的關節囊。
目前,第1000例患者馬世珍已完成髖關節置換術,術後3天就已下床行走,髖關節無脫位,恢復良好。
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