患者轉院不再掛號、開住院單……不僅減少了中間環節，還節省了費用，這是醫療聯合體（醫聯體）帶給患者的實惠。看病難、看病貴的問題正在從制度上進行破解。2013年3月，重慶市建成首家醫聯體——重醫附一院醫聯體，此後進行了多個醫聯體試點。今年，我市醫聯體範圍將擴大至全市。

　　7月21日，重慶市人民政府網公佈了辦公廳印發的《關於推進醫療聯合體建設和發展的實施意見》。《意見》明確，今年三級公立醫院要全部參與醫聯體建設併發揮引領作用，各區縣和兩江新區、萬盛經開區至少各建成1個有明顯成效的醫聯體。

　　便民惠民

　　三級公立醫院全參與醫聯體建設

　　《意見》指出，我市的醫聯體建設基本原則是政府主導，統籌規劃；堅持公益，創新機制；資源下沉，提升能力；便民惠民，群眾受益。“方便群眾就近就醫，減輕患者經濟負擔，防止因病致貧返貧，促進健康産業發展和經濟轉型升級，增強群眾獲得感。”

　　《意見》明確，2017年，我市基本搭建醫聯體制度框架，推動多種形式的醫聯體建設。三級公立醫院要全部參與醫聯體建設併發揮引領作用，各區縣和兩江新區、萬盛經開區至少各建成1個有明顯成效的醫聯體。同時探索對縱向合作的醫聯體等分工協作模式實行醫保總額付費等多種方式，引導醫聯體內部初步形成較為科學的分工協作機制和較為順暢的轉診機制。

　　到2020年，建成較為完善的醫聯體政策體系，所有二級及以上公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全部參與醫聯體。

　　組織模式

　　探索多種形式，可跨區域合作

　　《意見》指出，我市將構建多種形式的醫聯體組織模式，探索分區域、分層次、多種形式的醫聯體，推動優質醫療資源向基層和邊遠貧困地區流動。同時鼓勵社會辦醫療機構參與醫聯體建設。

　　醫聯體模式大致分為四類，市辦醫療機構組建醫療集團、區縣級醫療機構組建醫療共同體、專科醫療機構和三級公立綜合（中醫）醫療機構優勢專科跨區域組建專科聯盟、對口支援醫療機構組建遠程醫療協作網。

　　在醫聯體的模式上，意見給出了明確要求，城市與農村之間可以城市三級公立醫院為主體單位，市屬醫療機構可跨區域與若干醫聯體建立合作關係。在命名上，按照醫聯體組建形式加挂“××醫療集團醫院”“××醫院遠程協作醫院”等牌子。

　　結果互認

　　醫聯體各醫療機構一體化服務

　　今後，在醫聯體內看病也有所區別。三級醫院逐步減少常見病、多發病、病情穩定的慢性病患者比例。基層醫療衛生機構和專業康復機構、護理院等為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。

　　醫聯體主體單位要加大對各醫療機構臨床重點專科的指導，重點發展急診醫學、重症醫學、産科學、兒科學、全科醫學、超聲醫學等急需專業，尤其是要加強對外轉診率較高的專科建設。

　　在醫聯體內加快推進家庭醫生簽約服務，優先覆蓋老年人、孕産婦、兒童、殘疾人等重點人群，以需求為導向做實家庭醫生簽約服務，2017年把全市所有貧困人口納入簽約服務範圍。

　　《意見》明確，醫聯體內可建立醫學影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應中心、後勤服務中心等，為醫聯體內各醫療機構提供一體化服務。在加強醫療品質控制的基礎上，醫聯體內醫療機構間互認檢查檢驗結果。

　　檢驗檢查結果的互認，從經濟賬上顯示出惠民的便利性。（記者 石亨 實習生 張淩漪）