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讓養老工作從依靠經驗轉為標準化服務
原標題:煮一碗米飯像搞“科學試驗”——讓養老工作從依靠經驗轉為標準化服務
市第一社會福利院“米飯科研組”在研究米飯蒸煮的“黃金配比”。記者 陳波 攝
你説稀奇不?為蒸好一鍋米飯,重慶市第一社會福利院組建了“米飯科研組”,上百次的試驗只為找到米與水的最佳配比。
作為全國兩個養老標準化試點單位之一,該院不滿足於依靠經驗,而是在探索中將養老工作轉化為精細化的標準服務,讓這裡的老人真正安享晚年。
廚房添置量杯、電子秤、直尺等量具
“硬飯米水比1:0.8;軟飯米水比1:1.3;水沸騰後才能關櫃門;標準蒸格,旺火蒸煮時間為90分鐘……”
這是一次例行的蒸飯過程,廚房案板上,量筒、量杯、電子秤、鋼制直尺等量具一字排開,與旁邊的鍋碗瓢盆,構成了奇特的廚房“景觀”——這裡,就是重慶市第一社會福利院的“非典型”廚房。
“煮個飯需要弄得像搞科研嗎?”7月16日,記者將這個疑惑拋給市第一社會福利院院長楊勝普。
“我們真是在搞科研,並且還是‘國家級’科研。”楊勝普説,該院2015年被納入國家標準委第二批社會管理和公共服務綜合標準化試點,成為全國兩個養老標準化試點單位之一,而《米飯製作規程》則是該院承擔的試點項目之一。
楊勝普表示,這個項目的制定源於他無意中聽到兩位老人聊天,“一個抱怨頭天的飯‘太軟,吃得想吐’,另一個則説‘飯太硬,吃得胃疼’。”他當時很不解,天天與老人吃一個鍋裏的飯,自己怎麼沒感覺到。
楊勝普當即召集餐飲、護理等部門開會找原因。
一開始,大家都在老人身上找原因,例如嫌飯軟的那位老人平時不喜歡吃稀飯;而説飯太硬的那位老人,則是慢性胃病患者。
“我們是不是該在自身上找找原因?”楊勝普讓大家一步步反思做飯流程。
“誰家做飯都一樣,無非就是淘米、放水、煮飯。”餐飲服務部科長冉俊高有些為難。
“米怎麼淘?水放多少?米和水的比例多少?煮多長時間?”楊勝普連珠炮似的問題讓每個人面面相覷。
“家家都做飯,但煮給福利院上千名老人吃的飯,就不能按照家常做法來煮。”楊勝普一語點破。
這場持續半天的會,最終達成一個共識:以老人的感受為準,做飯不能再按照經驗做,必須實現標準化規程。
一碗米飯的“黃金配比”
很快,該院提出制定《米飯製作規程》被列入國家標準委標準化試點項目之一。
“這是國家在重慶的試點項目,我們沒有退路。”冉俊高與廚師們迅速組成“米飯科研組”,扎進廚房開始了煮飯“科學試驗”。
“一開始就出師不利。”該科研組按以往做法蒸了一鍋飯,請福利院40位老人試吃,其中15人認為飯硬,10人認為飯偏軟,還有15人認為適中。
“米飯科研組”成員有些沮喪,他們認為眾口難調,煮米飯根本沒法制定出標準。
米飯的硬和軟究竟該怎麼界定?有沒有臨界值?這是首先要弄清楚的問題。
米水比例是決定米飯軟硬的重要因素,科研組理清思路,開始嘗試在蒸飯盤內做上標記,然後將不銹鋼水瓢內也做上標記,再次試驗。
試驗效果明顯好轉。但隨後大家發現,由於缺乏標準,換個當班廚師,米飯軟硬程度就會發生變化。
“乾脆用秤稱!”於是,福利院食堂添置了一批量筒、量杯、電子秤,通過一次次請老人試吃,確定軟飯和硬飯的米水比例。
經過不斷改進,米飯品質明顯改善。不過,有次食堂換了一種米,老人們的意見又大了起來。
科研組將米和當天的飯一粒粒揉碎掰開,並反復分析蒸飯全過程後,發現問題出在大米本身的含水率和吸水率上。
最終,“米飯科研組”從上百次的試驗中,得出米飯蒸煮的“黃金配比”,硬飯米水比1:0.8;軟飯米水比1:1.3。
同時,他們還摸索出從選米、洗米、上盤、注水、蒸制等全流程的操作規範,標準細化到重量以克計、時間以分鐘計的程度。
將養老工作轉化為一種精細化標準服務
《米飯製作規程》的制定,換來了福利院老人們的積極反饋,全院餐飲服務滿意度提升至89.13%,創下了新記錄。
在米飯標準化的基礎上,該院還為全院老人逐一建立《老人飲食檔案》,分類提供個性化服務,開發出ABCD四大類套餐,即正餐、碎餐、糊餐、流質餐。這四類餐,對應的是自理老人、半失能老人、失能老人、吞咽功能障礙老人。
“其實,建立‘米飯製作規程’只是我們上百個標準化規程中的一個。”楊勝普表示,根據國家標準委的標準化試點要求,該院建立了以老人需求為中心的“五位一體”標準體系,涵蓋服務通用基礎標準體系、老人需求標準體系、服務提供標準體系、服務保障標準體系、品質控制標準體系等。
在這五大標準體系中,又包括十幾項至幾十項不等的規程、規範、標準、要求等。就如洗臉這種稀鬆平常的事,在該院《面部清潔與梳髮操作規程》中,都要求按照觀察、準備、梳頭、備水、洗臉、整理六大方面數十個步驟。
“不要以為這是多此一舉,實際上這對於那些失能半失能老人而言,關係到他們的生存品質。”他舉例説,長期臥床的老人頭髮容易打結,一般人根本不知道該怎麼處理。但經過該院不斷實踐,通過濃度為30%的酒精的濕潤後,才能無痛地梳理好打結的頭髮。
努力終有回報。2016年6月,國家標準委對該院進行的中期評估順利通過,並希望今年底就能通過終期驗收,為養老機構標準化建設發揮好示範作用。
“我們的終極目標不僅是完成國家試點,更是希望將養老工作轉化為一種精細化的標準服務,讓老人們真正安享晚年。”楊勝普説。(記者 陳波)
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