2017年長春有3100萬人次使用醫保卡

　　原題：2017年我市平均每3秒有1人辦理出院結算，每5秒有3人持醫保卡購藥——3100萬人次的幸福醫保路

　　長春日報1月22日訊（記者 溫斯琪）：平均每3秒就有1人辦理出院結算、每5秒就有3人持醫保卡購藥，全年共有3100萬人次使用醫保卡，相當於全市人口總數的4倍，各項基金累計支付59.8億元……2017年，長春醫保用漂亮的數字、實在的舉措詮釋醫保的共享、普惠與特惠。

　　從全民醫保到福利普惠，從福利普惠到政策特惠，結合長春市發展特色，圍繞民生工作重點，多方合力提高保障待遇，讓越來越多的城鄉居民得以分享社會保障成果，安度幸福晚年。

　　曲先生家人舒展的眉頭，黃老先生自豪的笑容，張阿姨真誠的感謝……一個個真實的故事傳遞著長春參保者的幸福。

　　聚焦“看病貴”

　　提高職工醫保最高支付限額

　　醫療保險寄託著每個家庭對健康生活的期盼，承載著參保人員對美好未來的嚮往。2017年伊始，長春醫保便為百姓送上一份沉甸甸的大禮——自2017年1月1日起，長春市職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額由12萬元提高到20萬元，職工大額補充醫療保險年度最高支付限額由20萬元提高到50萬元，醫保報銷封頂線由32萬元增加到70萬元。為了有效提高城鎮職工基本醫療保險待遇水準，長春市還將提高城鎮職工醫保報銷限額和大額醫療救助標準列入建設幸福長春行動計劃。

　　標準提升帶來參保人員實實在在的獲得感。因呼吸衰竭，參保患者曲先生需要長期住院治療。2016年他的醫療總費用是135萬元，醫保報銷27.7萬元，報銷比例僅為20%。2017年，曲先生的醫療費用報銷比例提高到72%，這讓其家人感到很是意外。

　　“2017年我們一共花了87萬元，醫保報銷63萬元。這真是對我們實實在在的幫助。”曲先生的妻子孟女士激動地説。

　　和曲先生一樣，2017年長春市共有1441人、3532人次個人醫療自付比例大幅降低。“看病貴”難題再一次得到破解。

　　關懷“候鳥”人群

　　異地就醫實現直接結算

　　每年天氣轉涼後到海南過冬，春暖花開後再回家……在長春，這樣的“候鳥”老人越來越多，異地就醫問題成為這些老人的困擾。

　　年過八旬的黃老先生和老伴兒是典型的“候鳥”老人。他告訴記者，以前在海南看病，都是自己先墊付醫療費用，返回長春再報銷，産生許多麻煩。可是2017年不一樣了。

　　“現在我們在海南看病和在家是一樣的，直接劃醫保卡就行，特別方便。”黃老先生説。

　　2017年，長春市醫保跨省異地就醫直接結算系統與國家異地就醫結算系統成功對接，33家省市醫保共同定點的醫療機構完成業務系統升級改造，成為跨省異地就醫直接結算的定點醫院。隨後，長春市結合實際，調整醫保相關業務流程，即每年可以兩次申請長期異地就醫業務。全年有7074人經國家平臺結算系統辦理跨省異地就醫直接結算審批手續，並成功完成即時結算32筆。

　　異地就醫讓“候鳥”老人看病不再有後顧之憂。如今，黃老先生經常驕傲地説：“我來自全國最幸福的城市——長春。”

　　情牽失能人員

　　醫療照護保險讓全家無憂

　　在普惠的基礎上實現特惠，向大病患者傾斜，減少他們因病致貧的風險，這是長春醫保一直的探索。

　　“感謝政府、感謝醫保，讓我活得有個人樣兒！”這是張阿姨對記者説的一句話，也是她僅能説出的一句話。

　　無兒無女的張阿姨是低保人員，由於小腦萎縮喪失自理能力，10多年來一直輾轉于各個救護站。2017年“暖流計劃”實施後，在社區和醫保照護機構共同努力下，張阿姨住進了祥祉圓照護險專區，通過醫保審批享受照護險待遇，除政府撥付的金額外，其餘費用全部由養老機構承擔，使張阿姨實現零自費入住。

　　寒冬臘月，房間裏暖意融融。面帶笑容的張阿姨凝視著窗外，安詳、幸福。在養老院一年的精心護理下，張阿姨的精神面貌得到了大大的改善。

　　自2016年醫療照護保險政策落地長春以來，不到兩年時間，在財政、人社、民政、衛生等多部門通力合作下，長春市照護保險制度實現從無到有、從小到大、從弱到強的跨越。照護機構分級報銷、醫保結算、照護目錄、照護規範、失能標準、耗材標準、遠程審批等7個方面實現突破，包含10大項50小項的能力鑒定機制逐漸完善。

　　2017年，全市累計有3375人、29385人次發生護理費用9389萬元，基金支出7530萬元，基金平均補償比例達到80%。去年12月1日，中度失能人員被正式納入長春市醫療照護保險覆蓋範圍，在首批提出申請的157人中，已有14人享受相關待遇。