長春90項醫保經辦業務實現“只跑一次”

　　原題：90項醫保經辦業務實現“只跑一次”

　　市民在市醫保局服務大廳辦理業務。 孫建一 攝

　　長春日報6月19日訊（記者 李秀薇 張琳婉）：6月19日，長春市社會醫療保險管理局公佈參保報銷“只跑一次”改革實施方案，“只跑一次”專項行動正式啟動。目前，已確定90項醫保經辦業務實現“只跑一次”。長春市醫保局充分運用“互聯網+醫保”和大數據，加快開通“網上醫保”“掌上醫保”等服務渠道，真正實現讓“數據跑腿”的經辦服務模式。

　　96%醫保經辦事項實現“只跑一次”

　　方案公佈：長春市醫保局經辦事項共93項，除確定不能實現“只跑一次”的3項業務外，首批實現69項“只跑一次”（含零跑動）事項，第二批又推出“只跑一次”事項21項。截至目前，共有90項業務實現“只跑一次”，佔總事項的96%。

　　6月7日，群眾評議團走進醫保經辦服務大廳，通過聽取集中講解、現場調研、座談等形式，對醫保“參保報銷只跑一次”進行了評議。在模擬辦理業務的過程中，群眾和企業代表提出“輔導群眾正確使用一體機，進一步節省辦事時間”“讓企業和用人單位第一時間了解到信息”“儘早開通‘自助證明列印’功能”“將一體機下放到街道、社區和醫院”等建設性意見建議。

　　在上次的群眾評議活動中，來自吉林省外國企業服務有限公司的企業代表劉學提出一體機開通“自助證明列印”功能。“我看了方案，這麼快就把這麼多服務項目改進了，工作真是高效率！”19日，劉學表示對反饋情況很滿意。群眾代表劉麗看到自己的建議被採納，也表示很滿意。

　　長春市醫保局相關負責人表示，群眾評議結束後，該局充分吸納了相關意見和建議，制訂工作計劃：在一體機上設置簡明、清晰的操作指南，方便各年齡段人群參閱；抓緊攻克技術難題，儘早實現“證明自助列印”功能；總結一體機試用過程中的經驗，開發更多實用性強、操作簡便的功能，在保證醫保網絡數據信息安全的同時，盡可能地下放到全市各個角落。

　　推行醫保經辦服務新模式

　　根據方案，長春市醫保局將推行“多方位業務查詢、遠程業務經辦、窗口一站式辦結”的醫保經辦服務模式，加快推進線上、線下辦事大廳建設，大幅提高即辦件比例，涉及多項業務的複雜事項建立聯辦機制，全面推行全程代辦，保證在申請資料齊全、符合法定要求的前提下，實現特定事項或環節一次性辦結。

　　“一門辦結”：依託全市“一門式、一張網”政務服務改革，前置醫保經辦服務窗口，實現“居民參保只跑一次”。

　　“一網通辦”：建立健全城鎮職工基本醫療保險登記徵繳業務遠程經辦體系，用“數據跑腿”替代“群眾跑路”，實現“職工參保一次不跑”。

　　“一站辦結”：實行容缺辦理制度，簡化經辦服務流程，減少辦事環節，實現“參保繳費、零散報銷業務只跑一次”。

　　“一窗受理”：窗口內部需要多個部門共同辦理的，一律實行一個窗口對外、內部並聯辦理，不得要求申請群眾送交、多次排隊。

　　鞏固深化改革成效

　　2018年下半年，市醫保局將進一步完善“只跑一次”改革事項和辦事指南，鞏固深化改革成效。同時，轉變經辦服務方式，降低辦事難度，豐富服務手段與措施，實現參保群眾和企業辦事“不回跑”“不重排”。

　　減少業務審批路徑，將門診慢性病、門診特殊疾病、轉外就醫、工傷復發、生育圍産保健等審批業務下沉到定點醫療機構，由“跑一圈”變為“跑一次”，滿足體弱多病、行動不便的參保患者就醫需求。

　　延長長期異地就醫審批時限，將定期審批變為長期有效。合理利用國家異地結算平臺，全面推進異地就醫直接結算工作進度，將往返報銷轉變為出院結算。

　　在官方網站公佈各類業務經辦事項項目、記錄梳理示範文本填報説明、常見問題解答、常見錯誤示例，使群眾能夠一次性獲得詳細、有效、充分的辦事信息；未在網站公示的材料，不得在辦理時要求提供，充分發揮社會監督作用。

　　強化醫保呼叫中心、醫保網上智慧大廳功用，通過電話、微信公眾號、QQ群等，讓群眾無需跑動即可查詢單位、個人信息。開發醫保自助查詢機，實行“365×24”的全天候服務機制，對群眾開放使用，豐富查詢內容，一次性滿足群眾查詢需要。

　　【相關連結】

　　醫保“只跑一次”經辦業務（第二批）

　　1.參保人員退保業務（出國）

　　2.城鎮居民個人參保信息變更

　　3.工傷保險供養親屬撫恤金

　　4.工傷保險一次性工亡補助金

　　5.工傷保險一次性醫療補助金審批

　　6.工傷人員領取一次性傷殘補助金基數核定

　　7.工傷人員領取一次性醫療補助金基數核定

　　8.工傷一次性傷殘補助金

　　9.機關事業、企業、社會團體、民辦非企業單位參保人員關係轉移（轉出）

　　10.老工傷人員新參保

　　11.靈活就業人員停保

　　12.靈活就業人員新參保

　　13.靈活就業人員續保

　　14.靈活就業人員在職轉退休

　　15.男職工配偶無工作異地生育待遇審批

　　16.女職工人流津貼

　　17.女職工生育津貼

　　18.破産改制企業新參保建戶

　　19.市直離休幹部選擇定點醫院

　　20.市直離休幹部異地居住就醫手續

　　21.新生兒落地醫療保險