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通化市醫保便民“只跑一次”

2018-08-09 09:32:17  |  來源:吉林日報  |  編輯:田東艷   |  責編:劉徵宇

  吉林日報8月9日訊(記者 王忠先 通訊員 趙妍):“只跑一次”改革中,通化市以城鄉居民醫保為切入點,實施醫保業務“只跑一次”事項78項,實現“只跑一次”將達到90%以上。

  異地就醫,只跑一次。通化市簡化了備案流程、實現了新增備案人員與省異地就醫結算系統實時同步。接入國家異地就醫聯網結算平臺,參保人員因出差、學習、探親期間突發疾病的急診就醫人員或長期省內、跨省異地居住,手續齊全,只跑一次,即可在全國12153家醫院、省內193家醫院異地就醫即時結算。2017年異地就醫直接結算3793人次。

  一窗受理,集成服務。市醫保局設立了6個綜合服務窗口,實現了前臺綜合受理、後臺分類審批、統一窗口出件的工作模式,構建一體化的行政審批服務平臺,讓“內部跑”來代替“群眾跑”。同時全力籌備醫保服務專線,組織研討醫保網上服務、掌上服務和預約服務的工作方案,大力實施智慧醫保建設,不斷拓寬醫保服務渠道,打造通化市醫保服務品牌。

  基本醫療,因病施治。加強醫療保險監督管理,樹立因病施治、合理醫療的醫保意識,嚴查嚴管,確保醫院合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費,防止多開藥、開貴藥。對該市280余家定點醫療機構入院標準執行情況、在院率情況等進行定期檢查。在約束定點醫療機構的同時,還將明確參保人的權利、義務和責任,明確違法行為的性質、類別和責任,對醫療保險監督檢查中的告知、調查取證、處罰聽證等程式性事項進行規定。

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