長春市“智慧醫保”打造服務升級版

　　原題：“智慧醫保”打造服務升級版

　　醫保呼叫中心為百姓答疑解惑。 （長春市醫保局提供）

　　長春日報11月13日訊：隨著長春市醫保迅猛發展，醫療工傷生育保險參保人數達667.1萬人，定點醫療機構、定點藥店數量近2500家，每日政策諮詢近萬人次，就診達8萬餘人次，住院達1.5萬人次……面對如此巨大的就診就醫需求，如何做到監督管理全覆蓋，諮詢答覆無縫隙，服務保障零距離，“智慧醫保”給出了答案。

　　長春市是全國最早採用軟體進行醫療監督和管理服務的城市，“智慧醫保”系統涵蓋了數據宏觀審計系統，智慧監督管理系統，遠程影音監控系統和智慧終端服務系統，通過構建監督管理、諮詢服務、網上辦理等多維度服務模式，實現了監管服務的數字化和諮詢服務的多元化。特別是在服務參保人員方面，長春市通過打造“互聯網+”服務模式，建立健全數字化民生服務體系，實現了公告發佈、政策解讀、信息查詢、業務經辦等多個功能的整合，做到了醫保服務事項“應上盡上、全程在線、觸手可及”。

　　某企業醫保經辦人員張女士表示，過去最頭疼的就是來醫保部門辦事排長隊，辦理一項業務至少需要留出半天時間，現在醫保實行叫號服務，終於可以不用排隊了。特別是遇到不明白的問題，以前只能打熱線電話或者到窗口排隊諮詢，現在的諮詢渠道增加了，關注醫保局的公眾號，可以直接輸入問題，只要是工作時間就能實時答覆，太方便了!

　　目前，長春市“智慧醫保”服務系統由呼叫中心、網絡客服、醫保官微等多個系統組成，其中呼叫中心分為熱線電話答覆與語音自助功能，熱線電話答覆實現了醫保信息查詢、業務諮詢、業務辦理的人工語音經辦，語音自助功能包括醫保卡挂失、異地急診登記、個人信息查詢等7大類功能；網絡客服分為對公業務諮詢群（QQ群）和微信平臺，微信平臺客服功能今年6月15日正式開通以來，關注人數達8萬人以上，日回復千余人次，工作時間回復率達100%；醫保官微“智慧問答”系統可以提供初級智慧搜索服務，市民登錄醫保微信平臺，選擇“智慧問答”版塊，即可結合“單位經辦”“基本醫療”“居民醫保”“學生醫保”等9大業務類別，按照需要完成查詢業務。

　　隨著“智慧醫保”建設的深入推進，諮詢服務系統也實現了不斷升級完善。今年8月14日，長春醫保直播平臺開始試播，實現醫保政策在線宣傳和現場直播，截至目前，直播平臺成功運行13期，每期平均訪問量近萬人次。8月27日，長春醫保“智慧排隊管理系統”正式啟用，辦理醫保業務的人員可以憑叫號系統出具的排隊號碼辦理業務，有效避免了排錯隊、排長隊現象的發生。近日，醫保微信繳費系統全面開通，城鎮參保居民和靈活就業參保人員可以通過微信綁定社會保障卡，以充值繳費的方式為本人或直系親屬繳納城鎮居民或靈活就業人員醫保費用。該系統同步支持微信移動支付，參保人員可線上辦理急診登記、工傷初發登記、人員增減變更等服務，截至10月底，已有1313名城鎮居民和靈活就業人員通過微信繳費系統繳納醫保費用102.5萬元。

　　據市醫保局相關負責人介紹，“智慧醫保”在全面服務參保人員的同時，也深層次改變了醫保部門的經辦模式。以“互聯網+醫保”為基礎，醫保部門推出了“多方位業務查詢、遠程業務經辦、窗口一站式辦結”的經辦服務模式，通過前置醫保經辦服務窗口，建立健全城鎮職工基本醫療保險登記徵繳業務遠程經辦體系，實現了線上、線下辦事的同步推進和特定事項或環節一次性辦結，“智慧醫保”讓“數據多跑腿、群眾少跑路”成為經辦服務的常態。目前，市醫保局經辦事項共93項，除確定不能實現“只跑一次”的3項業務外，其餘90項業務全部實現“只跑一次”。　（撰稿 溫斯琪）