吉林省直醫保業務流程調整 多項業務可即時辦結

　　長春晚報11月19日訊（記者 陳思秀）：近日，記者從吉林省社會醫療保障管理局獲悉，為了優化業務流程，簡化辦理程式，按照《推進省直醫保業務經辦“只跑一次”改革工作方案》要求，省直醫保網報系統和經辦系統進行了升級改造，並針對單位參保登記，單位合併、分立或登出，職工停保變更，特殊人員定點醫院變更，單位參保信息變更，職工參保信息變更，職工在職轉退休變更，特殊人員身份確認，基金徵繳及對用人單位未按時足額繳納保險費加滯納金業務的經辦流程進行調整。

　　關注一：單位參保登記業務10 個工作日內辦結

　　參保單位經辦人登錄省直醫保網上服務大廳單位登錄介面“新增單位申請”入口進行申報，並上傳所需材料原件掃描件。省醫保部門進行預審核。 參保單位經辦人在省直醫保網上服務大廳查詢預審核結果，通過後列印《吉林省醫療工傷生育保險參保單位登記表》，並加蓋有效印章，同時攜帶所需材料原件至省直醫保經辦服務大廳辦理單位參保登記業務。經辦大廳工作人員櫃面核定通過後列印《吉林省醫療工傷生育保險業務登記單》（預受理）。正式審核通過後，生成單位編碼，經辦人可在網報端查看結果並列印《吉林省醫療工傷生育保險業務登記單》。

　　申請參保單位應自成立之日起30日內辦理單位參保登記業務。

　　關注二：單位合併、分立或登出業務10個工作日內辦結

　　參保單位經辦人登錄省直醫保網上服務大廳單位登錄介面進行申報，並上傳所需材料原件掃描件。省醫保局進行預審核。參保單位經辦人在省直醫保網上服務大廳查詢預申報審核結果，通過後列印《吉林省醫療工傷生育保險參保單位合併（分立/登出）登記表》，並加蓋有效印章，同時攜帶所需材料原件至省直醫保經辦服務大廳辦理合併、分立或登出業務。經辦大廳工作人員櫃面核定通過後列印《吉林省醫療工傷生育保險業務登記單》（預受理）。正式審核通過後，經辦人可在網報端查看結果並列印《吉林省醫療工傷生育保險業務登記單》。

　　參保單位應自發生合併、分立、登出之日起30日內申請辦理單位合併、分立、登出變更業務。

　　關注三：職工停保變更業務即時辦結

　　參保單位經辦人在省直醫保網上服務大廳單位登錄介面進行申報，並上傳所需材料原件掃描件，由省醫保局進行審核。

　　參保單位在未核定次月徵繳通知單前可辦理當月人員停保變更業務，繳費到帳後辦理的人員增減變動次月生效。參保單位應於人員減少後30日內為停保人員申請辦理醫療保險停保手續。停保人員的繳費年限和個人賬戶餘額可以轉移到新參保地。

　　關注四：特殊人員定點醫院變更業務辦結時限

　　參保單位經辦人通過省直醫保網上服務大廳進行申報並上傳所需材料原件掃描件。申報成功後參保單位經辦人在網上列印《吉林省醫療工傷生育保險業務登記單》。

　　未在申報時間內進行申報的，視為選擇定點醫院無變動。

　　關注五：單位參保信息變更業務流程

　　參保單位經辦人在省直醫保網上服務大廳單位登錄介面進行申報，並上傳所需材料原件掃描件，由省醫保局進行審核。單位基本信息變更無須上傳材料；關鍵信息變更需提供相應材料。

　　關注六：職工參保信息變更業務即時辦結

　　參保單位經辦人在省直醫保網上服務大廳單位登錄介面進行申報，並上傳所需材料原件掃描件，由省醫保局進行審核。

　　職工基本信息變更無需上傳材料；關鍵信息變更需提供相應材料。

　　關注七：職工在職轉退休變更業務辦結時限

　　參保單位經辦人在省直醫保網上服務大廳進行預申報並上傳所需材料原件掃描件。省醫保局進行預審核。參保單位經辦人在省直醫保網上服務大廳查詢預申報是否通過，通過後列印《吉林省醫療工傷生育保險參保人員在職轉退休變更登記表》，並加蓋有效印章，同時攜帶所需材料原件至省直經辦服務大廳辦理職工在職轉退休變更業務；若預審核未通過，需重新申報。省直醫保經辦大廳工作人員櫃面核定通過後列印《吉林省醫療工傷生育保險業務登記單》。

　　參保單位在未核定次月徵繳通知單之前可辦理當月人員在職轉退休業務，繳費到賬後辦理的次月生效。

　　關注八：特殊人員身份確認業務即時辦結

　　參保單位經辦人在省直醫保網上服務大廳進行預申報並上傳所需材料原件掃描件。省醫保局進行預審核。參保單位經辦人在省直醫保網上服務大廳查詢預申報是否通過，通過後列印《吉林省醫療保險參保人員特殊身份確認登記表》，並加蓋有效印章，同時攜帶所需材料原件至省直經辦服務大廳辦理特殊人員身份確認業務；若預審核未通過，需重新申報。省直醫保經辦大廳工作人員櫃面核定通過後列印《吉林省醫療工傷生育保險業務登記單》。

　　參保單位在未核定次月徵繳通知單之前可辦理當月人員特殊身份確認業務，繳費到賬後辦理的人員變動次月生效。若有差額調整，差調金額體現在次月徵繳單中。

　　關注九：基金徵繳及對用人單位未按時足額繳納保險費加收滯納金業務即時辦結

　　參保單位經辦人通過省直醫保網上服務大廳自行核定並列印徵繳通知單。

　　參保單位當月列印次月徵繳單。當月業務變更期以參保單位列印徵繳單時間為止。（統發在每月18日之前不許核定列印徵繳單；託收單位可選擇自行核定或系統自動核定徵繳單）。徵繳單核定但尚未繳費的，如有變更業務，可取消核定，業務辦理完畢後，重新核定徵繳單。參保單位應在規定時限內（每月25日，12月份為20日），按照徵繳通知單中應繳金額，按時、足額繳納醫保費，若繳費未及時到賬，影響參保職工的利益，後果單位自行承擔。轉賬繳費。參保單位繳存各險種費用時需填寫參保單位編號和繳存月份，避免由於單位名稱不符，導致不能及時到賬錄入，影響參保人員就醫。

　　以現金形式繳存費用時，參保單位需持現金到省醫保局的基金收入戶銀行（中國銀行金業支行）繳納,參保單位憑銀行加蓋現金收訖印章的進賬回單，到省醫保局基金財務部換取繳費專用票據。

　　對未按當月徵繳通知單應繳金額繳存的（多繳或少繳），財務部門無法及時入賬，會導致參保單位欠費，欠費期間將封鎖本單位參保人員的醫療待遇，參保患者無法正常持卡結算；欠費若超過一個月，將再封鎖一個月的待遇。

　　單位繳費到賬情況可自行在省直醫保經辦服務大廳查詢。若用人單位未按時足額繳納保險費需加收滯納金，滯納金金額在徵繳單中體現。