吉林大學第二醫院成功完成吉林省首例介入下主動脈瓣置換術

　　原題：吉大二院成功完成吉林省首例介入下主動脈瓣置換術

　　中國吉林網1月18日訊（中國吉林網 吉刻APP記者 艾靈）：2019年1月15日，吉大二院心血管外科柳克祥教授率領心血管外科團隊，成功完成了吉林省首例經心尖介入下主動脈瓣置換術。

　　經心尖介入下主動脈瓣置換術是經心尖入路，將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣區打開，從而完成人工瓣膜置入，替換病變瓣膜，恢復瓣膜功能。該手術創傷小、恢復快，對於高危或有體外循環手術禁忌的患者，此術式是一種有效的治療手段。

　　據了解，患者趙先生今年57歲，1年前活動後出現胸悶、氣短、夜間不能平躺，于當地醫院就診，診斷為“心臟瓣膜病，主動脈瓣關閉不全”，當地醫院建議轉入上級醫院進行手術治療。此後患者輾轉于北京、瀋陽等多地尋求治療，但因病情重，心功能差，手術風險大，只能暫行保守治療，改善心功能。

　　5個月前患者感覺症狀加重，輕微體力活動便出現呼吸困難等症狀，於是到吉大二院院心血管外科就。

　　入院時，吉大二院的醫生發現，患者不僅存在嚴重的主動脈瓣的關閉不全，二尖瓣、三尖瓣也出現了明顯的關閉不全，心功能較差，同時合併冠狀動脈粥樣硬化、肺動脈高壓，尋常的強心利尿等治療已無法改善患者的心功能。

　　1月6日晚，患者突然出現急性心力衰竭並引發急性腎功能衰竭，經過心血管外科醫生的強心、擴血管、血濾等全力救治，終於將患者從死亡邊界上拉了回來。但此時患者的病情已經刻不容緩，要想活命必須儘快行手術治療，徹底解決問題。但以患者當時狀態，行傳統開胸體外循環下瓣膜置換手術風險極大。

　　怎麼辦，治療一時陷入了僵局。“無論如何，絕對不能放棄。”在病情討論會上柳克祥教授堅定地説。經過全科討論，最終決定避免使用體外循環及心臟停跳的常規手術方法，應用目前國際先進的經心尖介入下主動脈瓣置換術，這也是吉林省首例經心尖介入下主動脈瓣置換術。

　　1月15日，患者在全麻下行經心尖介入下主動脈瓣置換術。手術歷經2小時順利結束，患者返回心外科重症監護室。術後三個半小時拔除氣管插管，術後第一天患者就搬出重症監護室，目前狀態良好，正在康復中。

　　據心血管外科柳克祥教授介紹，經心尖介入下主動脈瓣置換術具有創傷小，恢復快的優勢，通過心尖置入人工瓣膜，手術入路短，便於操作，通過這種手術治療瓣膜疾病，不但減輕了因傳統外科開胸給患者帶來的身心痛苦，也給因種種原因無法行常規體外循環瓣膜置換手術的患者帶來了新的治療選擇。